Дипломная работа: Работа фельдшера скорой помощи

Анализ вызовов неврологического профиля.

ВСЕГО – 55

Наименование болезни	Всего	Доставлено	Госпитализировано
ОНМК	5	5	5
Хондрозы	32	6	4
Порезы	3	3	3
ВСД	15	0	0

ПРИМЕР №1

В 12 часов дня поступил вызов к больной 46 лет с жалобами на боль в пояснице, частое болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту 2-х кратно.

Из анамнеза стало известно, что больная в течение двух лет страдает МКБ, хр.пиелонефрит. Боли возникли после поездки в транспорте.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Больная стонет, мечется, не находит себе места от боли. Кожные покровы – бледные. Cor тоны – ясные, ритмичные PS = ЧСС = 100 в'

AD – 130/80. В легких визикулярное дыхание. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот – мягкий, резко болезнен по ходу левого мочеточника. С-м поколачивания резко положительный слева. Диурез – болезнен, частный с примесью крови (со слов).

Стул - N t-37.1'

Осмотрев больную и собрав анамнез, я поставила диагноз: МКБ. Левосторонняя почечная колика.

Оказанная помощь:

1. Снято ЭКГ (без патологии)

2. Р-р Баралгин 5,0 в/в

После оказания помощи, боли купировались не полностью, состояние улучшилось незначительно.

3. Доставлена в ЦРБ, госпитализирована.

ПРИМЕР №2.

В 17 часов я была вызвана к больной 60 лет. Женщина находится без сознания. Со слов соседей: страдает долгое время сахарным диабетом, делает самостоятельно инъекции инсулина, назначенные врачом, но диету не соблюдает.

Объективно: состояние больной тяжелое, сознание отсутствует, кожные покровы – чистые, бледные, влажные, зрачки равномерно сужены, подергивание мышц верхних конечностей, зев чистый, язык влажный, не обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные PS = ЧСС = 88 в'AD – 120/80 мм.рт.ст. При аускультации дыхание визикулярное, хрипов нет. ЧДД – 22 в'.

Живот – мягкий при пальпации. Содержание сахара в крови меньше 1 ммоль/на глюкометре. Осмотрев больную и проанализировав анамнез, я поставила следующий диагноз:

Сахарный диабет 2 тип в стадии декомпенсации. Гипогликемическая кома.

Оказанная помощь:

Р-р глюкозы 40% - 60,0 в/в.

Больная пришла в сознание.

Состояние улучшилось. От доставки в больницу отказалась, взята расписка. Через 20 минут содержание сахара на глюкометре – 4,2 ммоль.

ПРИМЕР №3.

В 9-30 вызов к женщине 55 лет. Со слов родственников вечером жаловалась на сильную головную боль, а утром не смогла встать с кровати, нарушилась речь.

Из анамнеза стало известно: женщина в течение 15 лет страдает гипертонической болезнью. Регулярно наблюдалась участковым терапевтом.

Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено. Кожные покровы – обычной окраски, гипиримия лица. Соr тоны усилены, ритмичные PS = ЧСС = 90 в'AD – 250/130 мм.рт.ст.

В легких дыхание визикулярное, хрипов нет. Живот – мягкий, безболезненный. При осмотре лица – сглаживание носогубного треугольника слева, ассиметрия «оскала». Мышечный тонус слева в верхней и нижней конечностях резко снижен.