Дипломная работа: Работа палатной медицинской сестры высшей категории
Профилактика асфиксии
Улучшение кровообращения мозга
Снижение гипоксии
Контроль состояния
3. При внутримышечном введении:
- прекратить введение препарата
- положить пузырь со льдом на место инъекции
- обеспечит венозный доступ
- повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении
Замедление всасывания препарата
3. Подготовить аппаратуру и инструментарий:
-систему для внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, аппарат ИВЛ, набор для интубации, мешок Амбу.
- стандартный набор препаратов «Анафилактический шок».
4. Оценка достигнутого: восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.
Инфаркт миокарда (типичная болевая форма)
1.Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
- сильная загрудинная боль, часто с иррадиацией в левое (правое) плечо, предплечье, лопатки или шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.
- возможно удушье, одышка, нарушение сердечного ритма.
- прием нитроглицерина не устраняет боль.
2. Тактика медсестры:
| Действия | Обоснование |
| 1. Вызвать врача | |
| 2. Соблюдать строгий постельный режим, успокоить пациента | Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки |
| 3. Измерять АД, пульс | Контроль состояние |
| 4. Дать нитроглицерин 0,5 мг сублингвально (до 3-х таблеток) | Уменьшение спазма коронарных артерий |
| 5. Дать 100% увлажненный кислород | Уменьшение гипоксии |
| 6. Снять ЭКГ | Для подтверждения диагноза |
| 7. Подключить к кардиомонитору | Для наблюдения за динамикой развития инфаркта миокарда |
3.Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- по назначению врача: фентанил, дроперидол, промедол.
- систему для внутривенного введения, жгут.
- электрокардиограф, дефибрилятор, кардиомонитор, мешок Амбу.
4. Оценка достигнутого: состояние пациента не ухудшилось.
Бронхиальная астма
1.Информация: пациент страдает бронхиальной астмой
- удушье, одышка, затруднен выдох, сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.
- вынужденное положение – сидя или стоя с опорой на руки.