Доклад: Частые патологические изменения мужских половых органов

11. Злокачественные опухоли яичек

У любого пациента с отеком яичек возможно наличие злокачественной опухоли, о чем необходимо всегда помнить. Отсрочка в постановке онкологического диагноза повышает риск метастазирования опухоли, уменьшая шансы на благоприятный исход.

За исключением нескольких редких доброкачественных опухолей, новообразования в яичке чаще всего бывают злокачественными. Они наблюдаются нечасто и, что удивительно, больше в детском возрасте и относительно редко среди популяции чернокожих.

Боль — симптом, наблюдаемый у 10 % пациентов с такими опухолями. Вероятно, она обусловлена кровоизлиянием в яичко. Большинство опухолей безболезненны, и единственным настораживающим признаком является неравномерно увеличенное (часто плотное) яичко.

Некоторые из этих опухолей продуцируют в большом количестве гонадотропин, в связи, с чем возможно появление гинекомастии. При поражении и увеличении периаортальных лимфатических узлов они хорошо пальпируются у худощавых пациентов. На рентгенограмме грудной клетки могут обнаруживаться метастазы в легких.

Обычно любое новообразование в яичке, которое не может быть точно идентифицировано, следует считать опухолью до тех пор, пока не будет доказано другое заболевание. Лечение опухолей яичка оперативное.

Литература

1. Неотложнаямедицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001.

2. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год