Доклад: Наружное и среднее ухо и их заболевания

Чтобы классифицировать заболевания уха проще всего классифицировать их по повреждающему фактору:

1. Физические раздражители:

- механические: удары, давления, ранения холодным и огнестрельным оружием

- ускорение: на реактивных самолетах, при длительной морской качке.

- вибрация ( относится к ускорению) к ней. Особенно чувствителен лабиринт: вибрационная болезнь

- пылевой фактор

- барофактор - действие его особенно проявляется при перепадах давления: в кесонах, при погружении на глубину

- электрический фактор ( как отдельные фактор, хотя чаще идет смешанное поражение)

- актинический фактор (солнечные лучи, УФИ и др. виды излучений)

- температурный фактор ( ожоги, отморожения)

- звук: продолжительное или сверхинтенсивное воздействие вызывает акутравму.

2. Химические раздражители. Действие этих факторов может быть трояким:

- контактный путь ( например ожоги кислотами, щелочами)

- косвенное действие ( при поражении верхних дыхательных путей парами йода, хромовыми солями - так как слуховая труба воспаляется , что ведет к повреждению среднего уха

- резорбтивное действие ( например чувствительность уха к хинину, салицилатам при приеме этих препаратов внутрь развивается повреждение органа слуха в виде уменьшения функции и т.п.

3.Органические раздражители:

- бактерии и их токсины

- вирусный фактор

- грибковый фактор ( в последнее время значение значительно выросло значение этого фактора)

4. Аллергены. Вызывают сенсибилизацию. Возникновение и ход процесса при аллергии зависит от:

- местной и общей реактивности организма ( насколько организм уже сенсибилизирован)

- силой и характером раздражителя ( не всегда бывает сила адекватна реакции: при минимальных концентрациях бывает максимальные повреждения).

НАРУЖНОЕ УХО. Рассмотрим соотношение между наружной ушной раковиной и черепом. Поскольку ушная раковина отстоит , кровоснабжение идет на довольно ограниченном участке перешейка наружного слухового прохода то соответственно здесь чаще всего наблюдается травмы.

Отогематома. Встречается кроме спортивной травмы, очень часто при боевой травме. В клинике у ослабленных больных при лежании на одном ухе: отслаивается кожа и между кожей и поднахрящницей происходит кровоизлияние. Чаще всего это происходит в верхней трети ушной раковины. Образуется пузырь наполненный кровью.

Лечение отогематом проблематичная задача, не всегда оно удается. Особенно на фоне ослабленного организма. Поэтому часто отогематома переходит в нагноение, а нагноение часто приводит к расплавлению хряща и деформации ушной раковины. Если амбулаторно отогематома не лечится, то больного госпитализируют в стационар чтобы предотвратить возникновение косметического дефекта ( все косметические дефекты связанные с травмой относятся к тяжелым телесным повреждениям).

Лечение:

- проколоть отогематому в верхней части и отсосать все содержимое

- для того чтобы вызывать адгезию между кожей и надхрящницей вводится в полость 2-3 капли 3% йода, или спиртовой раствор йода. Вызывается асептическое воспаление и образуются спайки между кожей и надхрящницей.

- обязательно наложить плотную давящую повязку на эту зону

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--