Доклад: Заболевания наружного среднего уха

ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО И СРЕДНЕГО УХА .

Чтобы классифицировать заболевания уха процещ всего классифицировать их по повреждающему фактору:

1. Физические раздражители:

1. механические: удары, сдавелния, ранения холодным и огнестрельным оружием

2. ускорение: на реактивных самлотах, при длительной морской качке.

3. вибрация ( относится к ускорению) к ней. Особенно чувствителен лабиринт: вибрационная болезнь

4. пылевой фактор

5. барофактор - действие его особенно проявляется при перепадах давления: в кесонах, при погружении на глубину

6. электрический фактор ( как отдельные фактор, хотя чаще идет смешанное поражение)

7. актинический фактор (солнечные лучи, УФИ и др. виды излучений)

8. температурный фактор ( ожоги, отморожения)

9. звук: продолжительное или сверхинтенсивное воздействие вызывает акутравму.

2. Химические раздражители. Действие этих факторов может быть трояким:

· контактный путь ( например ожоги килосатми, делочами)

· косвенное действие ( при поражении верхних дыхательных путей парами йода, хромовыми солями - так как слуховая труба воспаляется , что ведет к повреждению среднего уха

· резорбтивное действие ( например чувствительность уха к хинину, салицилатам при приеме этих препаратов внутрь развивается повреждение органа слуха ввиде уменьшения функции и т.п.

3.Органические раздражители:

· бактерии и их токсины

· вирусный фактор

· грибковый фактор ( в последнее время значение значительно выросло значение этого фактора)

4. Аллергены. Вызывают сенсибилизацию. Возникновение и ход процесса при аллергии зависит от:

· местной и общей реактивности организма ( насколько организм уже сенсибилизирован)

· силой и характером раздражителя ( не всегда бывает сила адекватна реакции: при минимальных концентрациях бывает максимальные повреждения).

НАРУЖНОЕ УХО. Рассмотрим соотношение между наружной ушной раковиной и черепом. Поскольку ушаня раковина отстоит , кровоснабжение идет на довольно ограниченном участке перешейка наружного слухового прохода то соответственно здесь чаще всего наблюдается травмы.

Отогематома. Встречается кроме спортивной травмы, очень часто при боевой травме. В клинике у ослабленных больных при лежании на одном ухе: отслаивается кожа и между кожей и поднахрящницей происходит кровоизлияние. Чаще всего это приосходит в верхней трети ушной раковины. Образуется пузырь наполненный кровью.

Лечение отогематом проблематичная задача, не всегда оно удается. Особенно на фоне ослабленного организма. Поэтому часто отгематома переходит в нагноение, а нагноение часто приводит к расплавлению хряща и деформации ушной раковины. Если амбулаторно отгематома не лечится, то больного госпитализируют в стационар чтобы предотвратить возникновение косметического дефекта ( все косметические дефекты связанные с травмой относятся к тяжелым телесным повреждениям).

Лечение:

· проколоть отгематому в верхней части и отсосать все содержимое

· для того чтобы вызывать адгезию между кожей и надхрящницей вводится в полость 2-3 капли 3% йода, или спиртовой раствор йода. Вызывается асептическое воспаление и образуются спайки между кожей и надхрящницей.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--