Книга: Анемії залізодефіцитна, В12-дефіцитна, фолієводефіцитна, гемолітична, гіпопластична, постгемораг

- перелік додаткових інструментальних досліджень, які застосовуються для визначення джерела крововтрати та здійснення диференційної діагностики;

- ускладнення при анеміях;

- особливості ведення хворих на анемію;

- особливості лікування анемій (корекція способу життя, лікувальне харчування, медикаментозна терапія, гемотрансфузіонна терапія);

- профілактичні заходи для запобігання виникнення анемій.

Що студент повинен вміти ?

o виділяти основні клінічні синдроми при анеміях;

o визначати програму обстеження хворих на анемію;

o інтерпретувати результати лабораторних досліджень;

o проводити диференціальну діагностику захворювань, що супроводжуються синдромом анемії;

o призначати лікування хворим на анемію;

o оцінювати прогноз у хворих на анемію.

Перелік практичних навичок, які студент повинен засвоїти:

o огляд шкіри, дериватів шкіри, видимих слизових оболонок;

o пальпація пульсу;

o визначення артеріального тиску;

o пальпація прекордіальної ділянки;

o визначення меж відносної та абсолютної тупості серця;

o аускультація серця;

o огляд живота;

o поверхнева пальпація живота;

o глибока методична ковзна пальпація органів черевної порожнини за Образцовим-Стражеском;

o перкусія і пальпація печінки та селезінки.

Зміст теми.

Анемія – це клініко-гематологічний синдром, який характеризується зниженням вмісту гемоглобіну та еритроцитів в одиниці об’єму крові, що призводить до розвитку кисневого голодування тканин.

Анемія діагностується при зниженні в крові рівня гемоглобіну менш ніж 130 г/л та кількості еритроцитів менш ніж 4Ч10¹² /л у чоловіків та відповідно менш ніж 120 г/л та 3,5Ч10¹² /л у жінок. Маючи загальні риси, анемії водночас представляють собою гетерогенну групу захворювань, для яких характерні власні етіологія, патогенез, особливості клінічної картини, діагностичні критерії та методи лікування. У межах даної теми розглядаються основні клінічні форми анемій: залізодефіцитна, В₁₂ -дефіцитна, фолієводефіцитна, гемолітична, гіпопластична, постгеморагічна.

Важливе значення для формування клінічного мислення має патогенетична класифікація анемій :

I. Анемії внаслідок крововтрати (постгеморагічні).

1. Гостра постгеморагічна анемія.