Контрольная работа: Анализ деятельности профильных государственных органов в сфере здравоохранения и социальной защиты ПМР за 2010 год
Службами социальной помощи на дому одиноким и престарелым гражданам постоянно ведется работа по выявлению, постановке на учет и практическому обслуживанию одиноко проживающих граждан, нуждающихся в социальной помощи. Работниками этой службы оказывалась помощь около 2300 человекам.
Проведены подготовительные мероприятия по выполнению Плана подготовки и проведения основных мероприятий, посвященных 20-ой годовщине образования Приднестровской Молдавской Республики и 65-ой годовщине Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945гг», а именно:
- уточнены списки граждан, подпадающих под действие этого распоряжения;
- составлена смета расходов на подготовку и проведение мероприятий;
- проведены встречи с представителями общественных организации: "Совет ветеранов труда, Вооруженных Сил ПМР", «Союз защитников Приднестровской Молдавской Республики", «Союз Память Приднестровской Молдавской Республики", «Инвалидов защитников ПМР", “Ассоциация ветеранов войны в Афганистане“ по вопросам обсуждения данных мероприятий.
Изготовлены и направлены в общественные организации инвалидов-защитников ПМР, семей погибших, воинов-афганцев буклеты с разъяснением их льгот согласно действующему законодательству.
В течение последних ряда лет происходит приостановление норм действующего законодательства регламентирующих льготы различным категориям граждан, так как экономическая ситуация не позволяет их полностью финансировать. Тем не менее принимаются новые виды льгот, что приводит к невозможности выполнять обязанности государства перед социально незащищенными слоями населения в полном объеме.
Полагаем необходимым закрепление порядка выхода с законодательной инициативой о предоставлении новых видов льгот, при котором в социально – экономическом обосновании к законопроекту должны быть указаны объемы и источники их финансирования (введение новых налогов, других обязательных платежей, увеличение налогооблагаемой базы, усиление финансового администрирования или отмена каких либо других выплат или льгот).
Данный порядок позволит уйти от популизма при разработке предложений по введению новых видов льгот, приведет к усилению принципа социальной справедливости, общественной солидарности, позволит реально улучшить ситуацию по жизнеобеспечению социально незащищенных категорий населения.
2. Деятельность в сфере здравоохранения
Основной целью государственной политики в области здравоохранения является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Реализация целей развития системы здравоохранения предполагает решение приоритетных задач: обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме, повышение эффективности системы организации медицинской помощи, улучшение лекарственного обеспечения граждан, совершенствование системы охраны здоровья населения.
Деятельность Министерства здравоохранения и социальной защиты в 2010 году была направлена на выполнение поставленных целей и решение приоритетных задач.
В 2010 году был разработан комплекс мер по улучшению оказания медицинской помощи ветеранам войн Особое внимание уделялось ветеранам Великой Отечественной войны, ветеранам по защите Приднестровья в период военного конфликта. Диспансеризация включала в себя комплексный осмотр врачами специалистами, проведение диагностических исследований, динамическое наблюдение и амбулаторное лечение нуждающихся в нем больных с бесплатным обеспечением необходимыми лекарственными средствами, стационарное лечение, в том числе и в Республиканском госпитале инвалидов Великой Отечественной войны, оздоровление в санаторных условиях. С целью более полного обеспечения ветеранов войн при амбулаторном лечении значительно расширен перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно, особенно в средствах, влияющих на сердечно-сосудистую систему, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особое внимание было уделено инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам – защитникам, участникам боевых действий по защите республики. В 2010 году получили амбулаторное лечение 11 131 ветерана войны, в том числе 43 - дети погибших, стационарное лечение 2 360 человек, в том числе в Республиканском госпитале инвалидов Великой Отечественной войны 1 469 человек, оздоровлено в санаторных условиях 268 человек. Проведено зубопротезирование 629 ветеранам войн. На все вышеуказанные мероприятия в 2010 году выделены средства в сумме 3 996 624 рубля.
Развитие первичной медико–санитарной помощи является приоритетным направлением развития здравоохранения республики. На этом уровне оказывается основной объем медицинской помощи нуждающемуся в ней населению. Проведенная за прошедшие годы реорганизация амбулаторно-поликлинической помощи недостаточна и требует значительных усилий со стороны государства для дальнейшего развития. Особенно необходимо принятие эффективных мер для обеспечения качественной медицинской помощи сельскому населению. В 2011 году необходимо разработать и принять государственную целевую программу, направленную на совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе на развитие сельского здравоохранения, подготовку специалистов по специальности «общая врачебная практика (семейный врач).
В рамках программы интегрированное ведение болезней детского возраста закончено обучение врачей-педиатров и медицинских сестер, работающих с педиатром, фельдшеров и медицинских сестер ФАПов. Полученные знания и навыки специалистов по ведению больных детей, укреплению профилактических мер позволили значительно повысить качество оказания медицинской помощи детям, которые в дальнейшем будут оцениваться ежеквартально лечебным учреждением.
Сельская врачебная амбулатория с. Чобручи после капитального ремонта полностью переоснащена офисной и лабораторной мебелью, медицинской техникой и изделиями медицинской техники, лабораторным оборудованием и лабораторной посудой , что позволило создать условия для работы специалистов в соответствии с выполняемыми функциями. Реализация и финансовая поддержка проекта осуществлялась Итальянским Фондом Регины Пакис.
В 2010 году начали свою деятельность Медицинские центры дружественные к молодежи в г. Тирасполь и г. Рыбница, основной целью деятельности, которых является оказание комплексной медицинской и психологической помощи подросткам и молодежи в возрасте от 14 до 22лет, на принципах доступности, добровольности и дружественности. Центры завоевали признание среди подростков и молодежи. В 2010 году Центром реализован проект «Профилактика ВИЧ среди молодежи Приднестровья», основанного на международном движении молодежи «Танцуй ради жизни». Проект реализован совместно с общественными организациями и при финансовой поддержке Европейского Союза.
Медицинская помощь в условиях стационаров больниц претерпевает значительные изменения. Возросла занятость больничной койки до 75,9%. Дальнейшая реструктуризация стационаров районных больниц остается приоритетным направлением на ближайшую перспективу. Мощность больниц должна отвечать потребностям населения в стационарной медицинской помощи, а их деятельность должна быть экономически эффективной. Укреплению материально-технической базы, бесплатному обеспечению больных в стационаре в стационаре лекарственными средствами, особенно при проведении реанимационных мероприятий, полноценному питанию больных уделялось первоочередное внимание.
Продолжалось развитие специализированной медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях республики с внедрением современных методов диагностики и лечения.
В мае 2010 года на базе педиатрического стационара Бендерского центра матери и ребенка открыто 10 урологических коек для оказания урологической медицинской помощи детям республики. Для проведения узко специализированного обследования и лечения в учреждении приобретены 2 цистоуретроскопа, 1 аппарат электрохирургический для проведения урологических операций у детей.
Требуется расширение количества диализных мест для проведения гемодиализа у больных с хроническими заболеваниями почек и в этом направлении рассматривается возможность работы отделения гемодиализа в Республиканском госпитале инвалидов ВОВ в три смены на 9 аппаратах и открытия отделения гемодиализа в Рыбницкой ЦРБ на 5 мест.
Для обеспечения медицинской помощи больным с онкологической патологией в республиканском онкологическом диспансере открыт дневной стационар на 15 коек, что позволило в полном объеме оказывать химиотерапевтическое лечение больных как в стационаре больницы, таки в дневном стационаре.
Для обеспечения протезирования хрусталика при развившейся катаракте впервые приобретено 100 искусственных хрусталиков, установлены квоты по направлению больных на операцию в Республиканскую клиническую больницу. В 2010 -2011 годах предусмотрено лечение с имплантацией искусственного хрусталика 100 больным, отнесенным к категории ветеранов войны. Произведена поставка медицинского оборудования, позволяющего повысить качество протезирования хрусталиков.
В Республиканской клинической больнице открыто отделение челюстно-лицевой и восстановительной хирургии, что позволит внедрять современные технологии для лечения больных с травмами лица и челюсти и другими заболеваниями этой области.
В 2010 акцент сделан на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения. Ведется реконструкция и строительство гинекологического корпуса в Республиканском центре матери и ребенка и на эти цели в 2010 году предусмотрено 5 000 000 рублей, корпуса для лечения больных с устойчивыми формами туберкулеза в Республиканской туберкулезной больнице, завершены капитальный ремонт СВА с. Чобручи, СВА с. Фрунзе, на строительство СВА с. Кицканы в этом году выделено 62,5% предусмотренного финансирования, завершается реконструкция и ремонт отделения лабораторной диагностики Центра СПИД, реконструкция и ремонт Республиканского Центра крови, завершен капитальный ремонт отделения реанимации новорожденных в Республиканском центре матери и ребенка, на реконструкцию кровли Тираспольского медицинского колледжа выделено в этом году 99,4% от годового плана финансирования.
Начат капитальный ремонт здания в Центре СПИД для создания центра социальной поддержки лиц, живущих с ВИЧ. Ремонт здания, оснащение помещений необходимой мебелью, техникой осуществляется в рамках соглашения Министерства здравоохранения и социальной защиты, Центра СПИД и неправительственной организации Центр PAS при финансовой поддержке Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Развитие специализированной медицинской помощи тесно связано с внедрением современных медицинских технологий и наличием хорошо оснащенной материально-технической базы. Устаревшая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений требует обновления. Предпринятые в последние годы действия с целевым направлением финансовых средств, позволяют привести существующую материально-техническую базу медицинских учреждений в соответствие с уровнем учреждения и сложностью выполняемых медицинских услуг. Это направление остается приоритетным в здравоохранении на ближайшую перспективу. На приобретение медицинской техники и изделий медицинской техники в 2010году из республиканского бюджета направлено более 20 000 000 рублей.
В рамках мероприятий ГЦП «Переоснащение лечебно-профилактических учреждений рентгеновским оборудованием» осуществлена поставка современного рентгеновского оборудования, в том числе 1 рентгенаппарат на 3 рабочих места аналогово- цифровой, 1 рентгенаппарат на 3 рабочих места аналоговый, 1 пердвижной палатный рентгенаппарат, 1 флюорограф стационарный.
В настоящее время идет монтаж и наладка флюорографа стационарного в Дубоссарской ЦРБ. Также в ближайшее время начнется установка 1 рентгенаппарата аналогово-цифрового на 3 рабочих места и 1 передвижного палатного рентгенаппарата в Республиканской клинической больнице, 1 рентгенаппарата аналогового на 3 рабочих места в Республиканской туберкулезной больнице.