Контрольная работа: Грипп
4) заложенность носа 9) высокий риск распространения
5) кашель, боль за грудиной инфекции
Независимые вмешательства
Таблица 1
| Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз). | Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные | План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства | Оценка результатов сестринского вмешательства |
|
Настоящие: Гипертермия 1.период повышения температуры тела |
Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа. Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели |
Независимые вмешательства: 1. Измерение t каждые 30 минут. 2.Рекомендовать пациенту лечь в постель. 3. Обеспечить пациенту физический и психический покой. 4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон). Зависимые: выполнять назначения врача. | М/с оценивает достигнутые цели. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход. Если цели достигнуты, проблема пациента решена, м/с ставит дату и подпись. Пациент его родственники |
| 2. температура тела выше 37,5 |
Краткосрочные: t тела будет снижена Долгосрочные: 1. не будет обезвоживания у пациента 2. не будет снижения массы тела |
Независимые: 1. Измерение tтела каждые 2-3 часа. 2. Регистрация t тела в температурном листе. 3. Применить методы физического снижения t (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор). 4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз – 2 литра в день). 5. Диета № 13 по Певзнеру. 6. Развесить мокрые простыни. К-во Просмотров: 575
Бесплатно скачать Контрольная работа: Грипп
|