Контрольная работа: Кинезотерапия при хирургическом вмешательстве по поводу врожденных пороков сердца

· во время перкуссии - границы сердца расширены вправо;

· во время аускультации - грубый (дующий) систолический шум, который проводится во все точки сердца, на сосуды шеи, спину;

· АД снижено;

· рентгенологически и на ЭКГ- гипертрофия правого желудочка.

Клинические проявления пороков сердца с неизмененным легочным кровотоком.

5) Коартация аорты — сужение просвета аорты, чаще ниже от левой подключичной артерии. Жалобы появляются позднее, чем при других пороках сердца. Больные дети жалуются на головную боль, обмороки, шум в ушах, одышку, боль в животе и ногах.

Во время объективного обследования выявляют такие симптомы:

· во время осмотра — больше развита верхняя половина туловища но сравнению с нижней;

· во время пальпации - усиленный сердечный толчок;

· вовремя перкуссии - расширение границ сердца влево;

· во время аускультации - акцент ІІ тона над аортой, систолический шум над основанием сердца или в межлопаточной области;

· АД высокое на верхних конечностях (250-300 мм рт. ст.) и снижено на нижних конечностях;

· рентгенологически - расширение левых отделов сердца, восходящей и нисходящей

· на ЭКГ - брадикардия, перегрузка левых отделов сердца.

Клинические проявления пороков сердца с уменьшенным легочным кровотоком.

6) Тетрада Фалло состоит из 4 пороков;

1. стеноза легочной артерии;

2. высокого дефекта межжелудочковой перегородки;

3. декстрапозиции аорты;

4. гипертрофии правого желудочка.

Клинически проявляется после рождения ребенка, на 1-м году жизни нарастают одышка, цианоз во время напряжения (крик, кормление), а потом одышка проявляется в состоянии покоя.

Во время объективного обследования выявляют такие симптомы:

· во время осмотра - цианоз кожи и слизистых оболочек, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол;

· во время пальпации – сердечный «горб» (диагностируют рано);

· во время перкусии – границы сердца умеренно расширены влево;

· во время аускультации – ослабленный ІІ тон над легочной артерией, грубый систолический шум во ІІ-ІІІ межреберьях слева от грудины;

· во время измерения АД – снижено систолическое АД и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим АД);

· рентгенологически – сердце имеет вид деревянного башмака, левый контур сердца несколько поднят за счет гипертрофии правого желудочка. Легочной рисунок нечеткий, корни легких узкие;

· на ЭКГ – электрическая ось отклонена влево, признаки гипертрофии правого желудочка, гипоксии миокарда.