Контрольная работа: Порядок расследования, оформления и учёта травм, несчастных случаев и профессиональных заболеваний

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

_____________________________________________________________

количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся)

пострадавший --------------------------------------------------------------

(наименование, место нахождения, юридический адрес,

---------------------------------------------------------------------------

ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида

_____________________________________________________________

деятельности); фамилия, инициалы работодателя - физическоголица)

Наименование структурного подразделения -----------------------------------

_____________________________________________________________

3. Организация, направившая работника __________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес,отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

---------------------------------------------------------------------------

(фамилия, инициалы, должность и место работы)

---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ----------------------------------------------------

пол (мужской, женский) ----------------------------------------------------

дата рождения -------------------------------------------------------------

наемный работник

профессиональный статус ---------------------------------------------------

наклейщик этикеток

профессия (должность) -----------------------------------------------------

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

--------------------------------------------------------------------------,