Контрольная работа: Права пациента
Тем не менее, врач несет ответственность за жизнь и здоровье обратившегося за помощью пациента. Несвоевременная и не полная медицинская помощь, приведшая к осложнениям болезни или травмы рассматривается, в свою очередь, как нарушение основного права пациента на медицинскую помощь, которая, соответственно, должна быть квалифицированной и эффективной.
Переливание крови и ее компонентов осуществляется как правило по показаниям, когда возникает угроза жизни пациента, то есть состояние, когда должны быть применены безотлагательные меры для спасения здоровья и жизни человека. Требование от медицинского персонала выполнения принципа информированного согласия, в таком случае, противоречит обеспечению конституционного права человека на жизнь и здоровье (Конституция Российский Федерации, Статья 7, пункт 2).
Исходя из иерархии прав, выбор должен быть сделан в сторону главенствующего права на жизнь, а информированное согласие пациента на медицинское вмешательство является его производным и может реализовываться в случае обеспечения первого.
Невозможность предоставления альтернативного лечения в случаях угрожающих жизни и здоровью человека не может считаться нарушением права пациента на отказ от медицинского вмешательства.
В случае препятствованию проведению медицинских мероприятий направленных на спасение жизни и здоровья пациента со стороны лица или его законных представителей медицинское учреждение вправе обратиться в суд для защиты интересов пациента и потребовать компенсацию с этих лиц за причиненный ущерб (длительное восстановительное лечение) пациенту и медицинскому учреждению.
Заключение
Педиатры, чаще всего, вынуждены использовать в своей практике методы лечения, эффективность и безопасность которых оценивалась в клинических исследованиях с участием взрослых больных. В этой связи неизбежно встает вопрос: "Достаточно ли доказать эффективность нового метода лечения или диагностики в исследованиях на взрослых, а затем применять его в педиатрии?"
Научная ценность получаемых в ходе клинических исследований результатов должна быть уравновешена соблюдением этических норм, направленных на защиту каждого участника испытания.
Научные проблемы. Применение принципов доказательной медицины при планировании новых исследований и выработке рекомендаций для практической медицины показало необходимость критической переоценки уже имеющихся сведений. В перинатальной медицине есть хороший опыт использования многоцентровых рандомизированных исследований для решения важных научных проблем. По-видимому, имеет смысл более детально изучить накопленный опыт, чтобы избежать уже известных ошибок и найти наилучшие пути их преодоления.
Трудности в определении объективных конечных показателей, так называемых "твердых конечных точек". Наиболее объективным клиническим исходом является смерть. Но, к счастью, для большинства болезней такой исход встречается редко, поэтому необходим очень большой размер выборки. В связи с этим часто используют суррогатные маркеры смерти. Например, такие как p24-антигенемия или количество CD4+ у ВИЧ-инфицированных. Способность большинства маркеров предсказывать смерть была определена только у взрослых.
Юридические аспекты. Кроме этических существуют юридические нормы, регулирующие порядок проведения клинических исследований в педиатрической практике.
Список использованной литературы
1. Биоэтика. Автор Сгречча Элио. Издательство ББИ. год издания 2001.
2. Биоэтика. Гриф УМО по медицинскому образованию. АвторЛопатин П.В. издательство Гэотар-Медиа. год издания 2005.
3. Биоэтика: принципы, правила, проблемы. Под ред. Б.Г. Юдина. - М., 1998.
4. Орлов А.Н. Основы клинической биоэтики. - Красноярск, 2000.
5. Силуянова И.В. Биоэтика в России. Ценности и законы. - М., 1997.
6. Биомедицинская этика. Под ред.В.И. Покровского. - М., 1997.
7. Биоэтика: проблемы и перспективы. Под ред. Огурцова А.П. - М., 1992.
8. Основы биоэтики. Под ред.А.Н. Орлова. - Красноярск, 1997.
9. Фролов И.Т., Юдин Б.Г. Этика: проблемы и дискуссии. - М., 1986.
Приложение
Справка о реализации права пациента на информацию и отказ от медицинского вмешательства.
Аборт, как и любое другое медицинское хирургическое вмешательство, имеет осложнения. Аборт несет многочисленные отрицательные последствия совершившим его. Это тяжелые психологические последствия, проявляющиеся даже спустя много лет (постабортный синдром), повреждение репродуктивной системы матери, вплоть до бесплодия, которое является одним из самых распространенных последствий прерывания беременности. Установлена и доказана связь между абортом и развитием злокачественных опухолей.
Тяжесть осложнений разная, вплоть до смертельного исхода. В отличие от других медицинских процедур, те или иные осложнения при аборте встречаются в 100% случаев.
Одним из основополагающих прав человека в правовом обществе является информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него. Это означает, что врач обязан предупредить больного о возможных отрицательных последствиях медицинского вмешательства. Таким образом, существование консультационного пункта не противоречит российскому законодательству, а находится в полном согласии с ним.