Контрольная работа: Производственная безопасность труда
Психогенные изменения настроения и аффективные состояния возникают под влиянием психических возбуждений. При этом проявляются безразличие, вялость, общая скованность, заторможенность, замедление мышления.
Аффективные состояния (взрыв эмоций) могут развиваться под влиянием обиды, оскорбления, производственных и других неудач. В таком состоянии у человека развивается снижение объема сознания. При этом возможны резкие движения, агрессивные и разрушительные действия. Лица, склонные к аффективным состояниям, относятся к категории с повышенным риском травмирования.
Лекарственные и алкогольные изменения психического состояния возникают в результате употребления различных психофармакологических средств.
Прием легких стимуляторов (чай, кофе) способствует повышению работоспособности, а прием активных стимуляторов (например: первитин, фенамин) может вызвать отрицательный эффект - ухудшение самочувствия, снижение скорости реакции и др.
Употребление транквилизаторов типа седуксен или элениум оказывает выраженное успокоение и предупреждение неврозов, одновременно снижая психическую активность, замедляет реакцию, вызывает апатию и сонливость.
Пьянство и алкоголизм также оказывают отрицательное влияние на работоспособность, а посталкогольная астения (похмелье), кроме того, ведет к заторможенности и снижению чувства осторожности [5, с.101].
Таким образом, контроль психического состояния персонала, занятого на ответственных работах, и принятие административных мер могут положительно влиять на сокращение травматизма и повышение надежности работы сложных систем.
производственный безопасность психический медицинская помощь
3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
Аптечка первой помощи. Перевязочные материалы: бинты, вата, индивидуальные перевязочные пакеты, лейкопластырь, пакетики со стерильными медицинскими салфетками, кровоостанавливающий жгут. Нашатырный спирт (применяют для возбуждения дыхания, обработки кожи при ожогах кислотами, при укусах насекомыми); 5%-ный спиртовой раствор йода (для обработки ран); перманганат калия (марганцовка - для промывания желудка делает слабо-розовый раствор, применяют также для обработки ран); питьевая сода (для промывания желудка, обработки кожи при ожогах); борный вазелин (для смазывания медицинских салфеток при закрытии проникающих ранений, смазывания кожи); активированный уголь (5-10 таблеток растолочь и выпить при различных отравлениях); борная кислота (раствором ее промывают глаза, обрабатывают кожу); нитроглицерин (при болях в сердце); анальгин, амидопирин (обезболивающие препараты); папаверин (применяет при болях в сердце, гипертоническом кризе); ножницы, нож, стаканчик для приема лекарств, напальчники, запас питьевой воды.
Искусственное дыхание. Искусственное дыхание начинают проводить немедленно: при остановке дыхания, при редких и неритмичных дыхательных движениях, при слабом дыхании. При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на твердый предмет или пол. Восстановление проходимости дыхательных путей осуществляют пальцем, обмотанным марлей или платком, при этом голову пострадавшего поворачивают в сторону. При подозрении на перелом позвоночника голову поворачивать, набок нельзя. При этом голову пострадавшего запрокидывают назад. Оказывающий помощь одну руку проводит под шею, а вторую кладет на лоб пострадавшего и надавливают.
Техника осуществления дыхания «изо рта в рот»: одной рукой пострадавшему зашикают нос, а другой - нажатием на нижнюю челюсть открывают рот пострадавшего; направив в легкие воздух, оказывающий помощь плотно прижав свои губы ко рту пострадавшего, делает выдох.
Выдох надо делать энергичнее, чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего. После наполнения воздухом легких пострадавшего, о чем свидетельствует приподнимание его грудной клетки, выдох прекращают, оказывающий помощь отводит свое лицо в сторону и делает вдох. После того производят очередное вдыхание воздуха пострадавшему, Частота искусственного дыхания - 16-20 вдохов в минуту. После первых 3-8 быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего проверьте пульс на сонной артерии (на шее). Отсутствие пульса служит показанием для проведения одновременно непрямого массажа сердца.
Особенности проведения искусственного дыхания: губы оказывающего помощь должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего. Во время выдоха рот его должен быть открыт. Следить, чтобы у пострадавшего не происходило утечки воздуха через нос.
Искусственное дыхание необходимо продолжать: до восстановления самостоятельного, нормального по глубине, частоте и ритму дыхания; до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. В этом случае прекращение искусственного дыхания производят только по указанию врача.
Непрямой (закрытый) массаж сердца. Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно: при отсутствии пульса, при расширенных зрачках, при других признаках клинической смерти.
При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, расстегивают одежду, оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а ладонь другой руки сверху первой. Пальцы обеих рук слегка приподняты и не касаются кожи пострадавшего. Энергичными толчками, частотой 60 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Критерии эффективности непрямого массажа сердца: эффективность проводимого массажа сердца подтверждается появлением пульса на сонной (на шее) или бедренной артерии. Спустя 1-2 минуты от начала проведения непрямого массажа сердца, кожа и губы пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки суживаются.
Непрямой массаж сердца проводят до восстановления устойчивого пульса, прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Раны, кровотечения. Первая помощь: остановить кровотечение, защитить рану от загрязнения, ослабить болевые ощущения. При сильном кровотечении в виде пульсирующей струи накладывают выше раны жгут и натягивают его до молний остановки кровотечения. Под жгут надо положить записку с указанием времени его наложения, так как наложенный жгут нельзя держать больше двух часов, потому что прекращение притока крови больше итого времени может привести к омертвению конечности.
Остановка кровотечения и предохранение раны от попадания в нее микробов достигается наложением на рану стерильной повязки. Смазывать настойкой йода саму рану, промывать её водой, прикасаться к ней грязными руками или забинтовывать грязными тряпками не разрешается. Перед наложением повязки на кожу вокруг раны смазывают настойкой йода или смазывают этиловым спиртом, одеколоном.
Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткани, извлекать нельзя, ибо это может вызвать или усилить кровотечение.
Правила бинтования. Бинт должен быть плотно скатан. Бинтовать лучше свободным концом бинта справа налево. Начиная бинтовать, сделайте два оборота бинта вокруг места начала бинтования один над другим. При бинтовании свободный конец бинта должен быть не длиннее 3-12 см. Бинтуйте конечность снизу вверх и изнутри наружу. При бинтовании бинт должен натягиваться равномерно. При бинтовании необходимо, чтобы каждый ход бинта покрывал 2/3 ширины предыдущего. Старайтесь бинтовать параллельными ходами и скрещивать по одной линии на наружной стороне конечностями. Закончив бинтовать, надежно закрепите бинт, если под рукой нет булавки, разрежьте конец бинта на протяжении нескольких сантиметров так, чтобы можно было обернуть конечность и завязать узел.
Переломы. Признаки переломов: в месте перелома - боль, форма конечности изменена (искривлена, укорочена, имеется ненормальная подвижность кости в месте травмы, возможен хруст от трения обломков кости друг о друга).
Основной мерой оказания первой помощи при повреждениях костей и суставов является создание покоя поврежденному участку тела. Состояние покоя достигается иммобилизацией (фиксацией), служащей мерой борьбы с болью, шоком и защитой от распространения раневой инфекции. Иммобилизация осуществляется наложением шин, которые накладывают так, чтобы суставы выше и ниже места перелома были неподвижными. При этом конечность надо фиксировать в том положении, в котором Вы ее застали.
Пострадавшему надо дать обезболивающий препарат – анальгин, амидопирин, а также горячий чай. С поврежденной конечности снять одежду и обувь (лучше не стягивая, а разрезая). На рану накладывают повязку. При сильном кровотечении выше места перелома накладывают жгут, а затем осуществляют иммобилизацию конечности. Нельзя насильно вправлять конечность, удалять из раны или вправлять в нее костные обломки, удалять из раны инородные предметы.
При переломах ребер производят бинтование грудной клетки. Верхнюю конечность иммобилизуют подвешиванием на косынке или бинте за шею. Нижнюю конечность иммобилизуют длинней доской, которую прибинтовывают к раненой ноге, или путем связывания вместе здоровой и раненой ног.
При иммобилизации предплечья, голени и бедра применяют по две шины, которые накладывают с внутренней и внешней сторон конечности.
Повреждение кисти. При переломах кисти шину накладывают начиная с предплечья. При иммобилизации на ладонную поверхность кисти кладется валик. При переломах пальцев производят иммобилизацию всей кисти.
Травматический отрыв пальцев, кистей, стоп, носа, ушей происходит при травмах режущими предметами. В этих случаях производят обработку раны (бинтование, наложение жгута или закрутки), а отрезанную часть тела помещают в сосуд с чистой холодной водой. Этот сосуд желательно обложить льдом. Раненого вместе с этим сосудом немедленно доставляют в ближайшее лечебное учреждение.
Черепно-мозговая травма. При черепно-мозговой травме бывает сотрясение или ушиб мозга, а также перелом костей черепа.
Признаки сотрясения или ушиба мозга: моментальная потеря сознания, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость. Часто наблюдается, кратковременная потеря памяти. Пострадавшему угрожает удушье запавшим языком или рвотными массами, которые могут закрыть дыхательные пути.