В отличие от парасимпатической нервной системы симпатическая иннервирует почти все органы: сердце, сосуды, бронхи, ГМК желудочно-кишечного тракта, ГМК мочеполовой системы, потовые железы, печень, мышцы зрачка, матку, ткани, в которых совершается липолиз, гликогенолиз, надпочечники, ряд других желез внутренней секреции.

На основании физиологических и фармакологических данных можно составить следующую схему воздействия симпатических волокон на деятельность органов и тканей (см. таблицу).

Возможные варианты реакций органов-мишеней на норадреналин в зависимости от преобладания в них а- или Р-адренорецепторов

NN	Орган	Эффект	Альфа-адренорецепторы	Бета-АР	Примечание
1	сердце	стимуляция	–	бета-1-АР, усиление работы сердца
2	сосуды сердца	дилатация (м.б. констрикция)	Альфа-АР, сужение	бета-2-АР, расслабление	доминирование бета-АР приводит к дилататорному эффекту
3	сосуды кожи, сосуды ЖКТ	констрикция	Альфа-1-АР, активация	–
4	сосуды скелетных мышц	в покое конструкция, в работающих мышцах – дилатация	Альфа-1-АР, стимуляция	бета-2-АР, расслабление
5	вены	конструкция	Альфа-1-АР, стимуляция	–
6	гмкжкт	расслабление	Альфа-1-АР, расслабление	бета-2-АР, расслабление
7	сфинктеры ЖКТ	сокращение	Альфа-1-АР, сокращение	–
8	мышца мочевого пузыря (детруссор)	расслабление	–	бета-2-АР, расслабление
9	сфинктер мочевого пузыря	сокращение	Альфа-1-АР, сокращение	–
10	семявыносящий проток	стимуляция	Альфа-1-АР, сокращение	–
11	семенные пузырьки	стимуляция	Альфа-1-АР, сокращение	–
12	матка	эффект зависит от доминирования популяции АР	Альфа 1 – АР, стимуляция	бета-2-АР, расслабление	*
13	цилиарная мышца глаза	расслабление	–	бета-2-АР, расслабление
14	дилататор зрачка	стимуляция	Альфа-1-АР	–
15	трахеобронхи-альные мышцы	расслабление	–	бета-2-АР, расслабление
16	секреция в ЖКТ	угнетение	–	бета-2-АР, угнетение
17	гликогенолиз в печени	стимуляция	–	бета-2-АР, стимуляция
18	глюконеогенез	стимуляция	–	бета-2-АР, стимуляция
19	липолиз	стимуляция	–	бета-2-АР, стимуляция
20	потовые железы	стимуляция за счет АХ+М-ХР	–	–

* У небеременных симпатическая система вызывает стимуляцию. При беременности основная масса симпатических волокон дегенерирует, и одновременно при беременности возрастает концентрация бета-2-АР, поэтому стимуляция не имеет места.

Из представленных данных видно, что симпатическая нервная система способствует значительному повышению работоспособности организма – под ее влиянием возрастает гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз, усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит перераспределение массы крови из областей, способных переносить гипоксию, в области, где наличие кислорода и энергетических источников является основой существования. Происходит улучшение вентиляции легких. Одновременно, при активации симпатической нервной системы имеет место торможение деятельности желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.

Парасимпатическая нервная система

Центральные (преганглионарные) нейроны парасимпатической нервной системы расположены в среднем, продолговатом мозге и в люмбосакральном отделе спинного мозга. В среднем мозге расположены два парасимпатических ядра, относящихся к III паре – ядро Якубовича-Вестфаля-Эдингера (иннервация сфинктера зрачка) и часть его – ядро Перлеа, иннервирующего ресничную мышцу глаза. В продолговатом мозгу имеются парасимпатические ядра VII, IX, Х пар черепно-мозговых нервов. Парасимпатическое ядро VII пары иннервирует слизистые железы полости носа, слезную железу, а через chordatympani – подъязычную и подчелюстную слюнные железы. Парасимпатическое ядро IX пары иннервирует околоушную железу. Парасимпатическое ядро Х пары (вагуса) – одно из самых мощных. Оно иннервирует органы шеи, грудной и брюшной полостей (сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт). В пояснично-сакральном отделе спинного мозга расположены парасимпатические нейроны, которые иннервируют органы малого таза.

Распространенность влияния парасимпатического отдела более ограничена, чем симпатического. Почти все сосуды тела не имеют парасимпатических волокон. Исключение – сосуды языка, слюнных желез и половых органов.

Как и симпатическая система, парасимпатическая имеет преганглионарные нейроны, аксоны которых идут к органу (постганглионарные волокна). Ганглии парасимпатической нервной системы находятся, как правило, в толще органа (интрамуральные ганглии), поэтому преганглионарные волокна – длинные, а постганглионарные – короткие. С органом контактирует постганглионарное волокно. Оно либо непосредственно взаимодействует с клетками этого органа (ГМК, железы), либо опосредованно через метасимпатическую нервную систему.

В прегапглионарных волокнах парасимпатической нервной системы медиатором является ацетилхолин.

Эффекты парасимпатической системы

На сердце – угнетение частоты, силы, проводимости и возбудимости, ГМК бронхов – активация (это приводит к сужению бронхов), секреторные клетки трахеи и бронхов – активация, ГМК и секреторные клетки ЖКТ – активация, сфинктеры ЖКТ, сфинктеры мочевого пузыря – расслабление, мышца мочевого пузыря – активация, сфинктер зрачка – активация, ресничная мышца глаза – активация (повышается кривизна хрусталика, усиливается преломляющая способность глаза), повышение кровенаполнения сосудов половых органов, активация слюноотделения, повышение секреции слезной жидкости. В целом, возбуждение парасимпатических волокон приводит к восстановлению гомеостаза, т.е. к трофотропному эффекту.

Высшие вегетативные центры

Гипоталамус является одним из важнейших образований мозга, участвующих в регуляции активности нейронов парасимпатической и симпатической нервной системы.

Гипоталамус представляет собой скопление более чем 32 пар ядер. Существует большое разнообразие в классификации ядер гипоталамуса.

1. Деление на эрготропные и трофотропные ядра (классификация Гесса) – ядра, которые вызывают активацию симпатической и парасимпатической нервной системы, соответственно, по Гессу – эти ядра разбросаны по всему гипоталамусу.

2. Деление на симпатические и парасимпатические ядра – полагают, что в передних отделах гипоталамуса локализованы в основном ядра, которые вызывают активацию пара симпатической нервной системы, в задних же отделах – ядра, вызывающие активацию симпатического отдела ВНС.