Контрольная работа: Синдром острых аллергозов

При абдоминальной форме используют:

- Спазмолитики

- Противорвотные: церукал (реглан) или метокорпромид.

Если анафилактический шок возникает на пенициллин необходимо срочно ввести 1 000 000 ЕД. пенициллиназы .

При любой форме вводят:

· Солевые растворы

· Большие дозы ингибиторов протеолитических ферментов – контрикал или трасилол,

· Панангин 5-10 мл

· Кокарбоксилазу

· Бикарбонат натрия 4% раствор 100-200 мл (лечение метаболического ацидоза)

· Ингаляции кислорода

Если при транспортировке снизилось АД – допамин и глюкокортикоиды!!!

Быть готовым к проведению легочно-сердечной реанимации, коникотомиии при отеке гортани и трахеи.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ БРИГАДОЙ СМП

1.Монотерапия антигистаминными препаратами

2.Использование малых доз глюкокортикоидов

3.Используют соли кальция (нельзя из-за возникновения многих осложнений со стороны почек и сердца)

4.Не используют кровезаменители

5.На пустых сосудах вводят мочегонные

6.Усугубляют гипотонию диазолином, димедролом, пипольфеном (дипразин)

7.Поздно начинают оксигенотерапию, что усугубляет сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность.

8.Не используют венный катетер, поэтому большая вероятность внезапного прекращения оказания неотложной помощи.

Особенности ведения пациента в реанимационном отделении:

1.Используют плазмаферез и гемодиализ

2.Под контролем КЩС вводят бикарбонат натрия

3.Продолжаю введение кровезаменителей на фоне форсированного диуреза (введение эуфиллина, а затем мочегонных препаратов).

4.Инфузионная терапия проводится под контролем ЦВД (если пунктируют одну из центральных вен) и других показателей гемодинамики (мониторный контроль).

5.Учет диуреза проводят по постоянному катетеру.

6.Сутки парентеральное питание, а затем строгая гипоаллергенная диета.