Контрольная работа: Синдром желтухи. Сестринский процесс
10. Кожный зуд.
11. Желтушность кожных покровов.
12. Повышение температуры тела.
13. Снижение массы тела.
14. Слабость.
История болезни.
1. Причины.
2. Начало.
3. Развитие.
4. Проводившееся лечение (частота госпитализаций, длительность, эффективность, лекарственные средства).
История жизни.
1. Перенесенные заболевания (наличие вирусного гепатита, желтухи). 2. Характер питания (нерегулярное, еда всухомятку, грубая пища). 3. Наследственность (благоприятная, неблагоприятная).
4. Вредные привычки.
5. Семейно-бытовые условия.
6. Аллергия (пищевая, лекарственная, бытовая, наличие аллергических заболеваний).
7. Длительный прием гормонов, нестероидных противовоспалительных средств, противотуберкулезных препаратов.
Физикальное обследование.
1. Осмотр: может отмечаться желтушность склер, кожи, следы расчесов, снижение тургора кожи и тканей, сосудистые "звездочки", увеличение живота, отеки на ногах.
2. Пальпация : Живот может быть напряжен, болезненный локально или по всему животу, может определяться увеличенная болезненная печень, увеличенная селезенка.
Лабораторные и инструментальные методы исследования печени, желчевыводящих путей – УЗИ, холецистография, компьютерная томография, сканирование, пункционная биопсия печени, лапароскопия, дуоденальное зондирование. Биохимическое исследование крови: белковые фракции, протромбин, фибриноген, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза, трансаминазы, амилаза, липаза, ингибитор трипсина.
Проблема: Кожный зуд на фоне желтухи.
Цель:
1) краткосрочная: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня лечения.
2) долгосрочная: пациент отметит отсутствие зуда к моменту выписки.
Сестринские вмешательства.
|
План |
Мотивация |
|
1.Обеспечить питание в соответствии с щадящей диетой, ограничение режима. |
Для улучшения функции печени |
|
2.Обеспечить гигиену кожи (обтирание, душ). |
Профилактика кожного зуда |
|
3.Протирать кожу раствором антисептика |
Уменьшение зуда, профилактика инфицирования расчесов |
|
4.Следить за кратностью стула |
К-во Просмотров: 269
Бесплатно скачать Контрольная работа: Синдром желтухи. Сестринский процесс
|