Контрольная работа: Система работы медицинского учреждения

6. Приказ №170 МЗ РФ от 16.08.94 « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфицированных в РФ».

7. Приказ №342 МЗ РФ от 26.11.98 « Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

8. Приказ №290 МЗ РФ от 06.10.98 « О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами».

9. Приказ №345/195 ОблЗО от 09.12.98 « О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфенкцией в ЛПУ области».

Инфекционная безопасность пациентов обеспечивается использованием на ФАПе только одноразовыми изделиями медицинского назначения.

После использования одноразовые изделия дезинфицируются в 0.5%растворе сульфохлорантина – экспозиция 60 минут.

После использования в шприцы набирается 0.5%раствор сульфохлорантина с полным погружением в емкость на 60 минут. По окончании дезинфекции дезинфицирующий раствор удаляется из шприцов, шприцы промываются и утилизируются. Иглы полностью погружаются в емкость с дезинфицирующим раствором (одноразовые контейнера). После дезинфекции дезинфицирующий раствор из емкости выливается, контейнер плотно закрывается и утилизируется.

Многоразовые инструменты (шпатели, пинцеты) обрабатываются совмещением в один этап дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Сразу после использования инструмента ополаскиваются от биологических отходов в обычной воде, которая потом дезинфицируется путем кипячения в течение 30 минут.

1. Инструментарий замачивается в 1% растворе Лизафина на 1 час.

2. Мойка каждого инструмента в этом растворе щеткой с ручкой 1 минуту.

3. Ополаскивание в проточной воде 3 минуты.

4. Обессоливание в дистиллированной воде 30 секунд.

5. Сушка инструментов.

6. Стерилизация инструментария в сухожаровом шкафу при t –180 градусов, 60 минут.

Перед стерилизацией проводим контроль качества предстерилизационной обработки путем постановки азопирамовой пробы.

Азопирамовая проба. Азопирам – срок годности в холодильнике - 2 месяца, в шкафу - 1 месяц.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов основного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Срок годности рабочего раствора 40 минут, поэтому его разводят непосредственно перед проведением пробы.

Техника проведения азопирамовой пробы: лоток выстилаю чистой салфеткой, на которую кладу 3-4 инструмента (шпатели, зажим, пинцет). Инструменты должны быть разной конструкции. На плоские инструменты капаю раствор из пипетки, а полостные инструменты заполняю раствором. Затем в течение 1 минуты оцениваю результат. Если в течение 1 минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание – реакция на кровь положительная, бурая – на хлор и ржавчину, розовая – на моющие средства. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты. После проведения пробы результат заносится в журнал учета азопирамовых проб.

В своей работе использую 2 уровня обработки рук: механическая и гигиеническая.

1. Механическая обработка рук.

Я использую жидкое нейтральное дозированное мыло. Руки моют двукратным намыливанием по 30 секунд (всего 60 секунд), тщательно ополаскиваю под проточной теплой водой и насухо промакиваю руки одноразовой салфеткой.

При первом промывании и ополаскивании теплой водой смываются микробы с кожи рук, а при втором намыливании микробы смываются из расширенных пор.

2. Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов.

1. этап – это механическая обработка рук.

2. этап – это дезинфекция рук кожным антисептиком.

Одноразовой салфеткой, смоченной в кожном антисептике «Септоцид+» протираю руки от кончиков пальцев к локтю, до середины предплечья, тщательно протираю ногтевые ложа, между пальцами и основание большого пальца. Руки протираю в течение 2 минут. Затем на сухие руки одевают стерильные резиновые перчатки. После снятия перчаток руки снова протираю одноразовой салфеткой, смоченной «Септоцидом+», затем моют с мылом, и увлажняю кремом.

Текущая (влажная) уборка проводится 2 раза в день двукратным протиранием стен на расстоянии вытянутой руки (в направлении слева направо и сверху вниз) мебели, холодильника, пола 0.2% раствором сульфохлорантина с интервалом 15 минут. Затем провожу кварцевание кабинета – 18 минут (из расчета по специальной формуле). Проветривание до исчезновения запаха. Результат УФО заношу в журнал кварцевания.

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. В день уборки мебель отодвигается от стен, лекарственные препараты выносятся. Раковина и плинтуса моются чистящими средствами щеткой. Перед уборкой надеваю комплект защитной одежды. Наношу на мебель , стены, холодильник, пол 0.5 % мыльно-содовый раствор (25г стружки хозяйственного мыла + 25г кальцинированной соды + 10л горячей воды). Затем наношу 0.5 % раствор сульфохлорантина, включаю бактерицидную лампу на 1 час (экспозиция). Через 1 час все это смываю водой, вытираю стерильной ветошью и снова включаю бактерицидную лампу на один час. Проветриваю кабинет до исчезновения запаха. Заношу результаты в журналы кварцевания и проведения генеральной уборки.