Контрольная работа: Социальное страхование 4

Аналогично другим видам страхования в ДМС существует стандартный набор исключений из страхового покрытия. Страховая выплата (оплата медицинских расходов) не производится, если:

заболевание явилось результатом несчастного случая вследствие военных действий или военной службы;заболевание наступило вследствие преднамеренных действий застрахованного;лечение производилось методами, не признанными официальной медициной или в медицинских учреждениях, не имеющих официальной аккредитации или лицензии.

Наряду с общими для большинства договоров страхования основаниями для отказа страховщика произвести страховую выплату, в ДМС установлены дополнительные, а именно:

получение медицинских услуг, не предусмотренных договором страхования;

получение медицинских услуг в учреждениях, также не предусмотренных договором страхования.

Основной целью добровольного медицинского страхования, выступающего дополнением к системе государственного здравоохранения и обязательного медицинского страхования, является компенсация застрахованным гражданам финансовых расходов и потерь, связанных с болезнью или травмой, которые не покрываются государственной или обязательной страховой медициной.

Список литературы

1. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 28.06.1991 г. № 1499-1 (ред. 25.05.2002 г. № 57-ФЗ).

2. Добровольное медицинское страхование / С.Г. Акерман, С. Визерс и др. - М., 1995.

3. Лисицын Ю.П., Стародубцев В.И., Савельева Е.Н. Медицинское страхование. — М., 1995.

4. Основы страховой деятельности: Учебник / Под ред. Т.А. Федоровой. - М., 1999.

5. Саркисов С.Э. Личное страхование. — М., 1996.

6. Социальное и личное страхование (опыт страхового рынка ФРГ). - М., 1996.

7. Страхование жизни: практическое пособие для потребителя. - М., 1999.

8. Страхование от А до Я / Под ред. Л.И. Корчевской, К.Е. Турбиной. -М., 1996.