С этих позиций необходимо проанализировать оправданность принудительного лечения с психологических и медицинских позиций закономерности этого действия. Опыт российских наркологов и наркологов других стран говорит о том, что лечение больных алкоголизмом приостанавливает процесс, предупреждает возникновение деградации, разных осложнений и предупреждает гибель больных, часто возвращает их к трудовой деятельности. Таким образом, медицинская оправданность принудительного лечения не требует доказательств.

Но готово ли психологически население к этому? Мы проанализировали обращения родственников больных алкоголизмом в Психоневрологический диспансер нашего города. Этот анализ показал, что все однозначно требуют вмешательства даже в тех случаях, когда больные не желают лечиться. Все говорят о психологической оправданности такого вмешательства. Таким образом, и психологическая оправданность не вызывает сомнения. Никогда не было претензий от населения при привлечении больных к принудительному лечению. Это очень важно – психологическая атмосфера, психологическая оправданность.

Проведение принудительного лечения важно еще и потому, что алкоголики, отказывающиеся от лечения, приносят вред не только своему организму, но и обществу в целом, ибо являются активными распространителями отрицательных алкогольных привычек, традиций.

При решении вопроса о принудительном лечении выступают две критерия – социальный и медицинский.

Социальный критерий сказывается из следующих основных показателей – нарушение норм поведения в обществе, в семье, отрицательное влияние на воспитание детей, безуспешность применения мер воспитательного и административного воздействия.

Медицинский критерий слагается из следующих положений – хроническое злоупотребление алкоголем, безуспешность предыдущего лечения или отказ от лечения, тяжелые случаи хронической, поздней стадии алкоголизма.

Таким образом, антиалкогольная политика в городе Новосибирске в основном представлена проведением антиалкогольной пропаганды в учебных заведения различного уровня, а также на предприятиях; и методы ее довольно разнообразны, как было показано выше. А также общий комплекс борьбы с алкоголизмом составляет принудительное лечение.

2. Практическая часть

2.1 Анкетирование

Анкетирование проводилось в городе Новосибирске, на улицах города. Прохожим предлагалось заполнить анкету (см. Приложение 1).

2.2 Обработка результатов

Возраст опрошенных людей колебался от 15 до 60 лет.

На вопрос «Как часто Вы употребляете спиртные напитки?» опрошенные отвечали: рез в месяц и реже – 5 человек; раз в неделю – 7 человек, несколько раз в неделю – 5 человек, каждый день – 3 человека (при этом их возраст колебался от 18 до 60 лет).

В ходе анкетирования выяснилось что у 8 человек из 20 в родне есть (или были) алкоголики.

В процессе проведения исследования было установлено, что у большинства людей первое в жизни употребление алкоголя оставляет приятные воспоминания (11:9).

Для большинства людей алкоголь не является средством занять свободное время, что является положительным моментом (отрицательно ответили 14 человек из 20).

У 7 человек из 20 опрошенных разговоры о выпивке вызывают желание выпить.

Только 3 из 20 опрошенных приходила мысль сократить употребление алкоголя.

У 8 человек из 20 опрошенных появлялось чувство вины в связи с употребления алкоголя.

У 5 человек из 20 опрошенных знакомые считают, что они много пьют.

У 9 человек из 20 опрошенных родственники считают, что они много пьют.

Большинство опрошенных считают, что нельзя весело провести праздник без выпивки.

На вопрос «Бывает ли Вам трудно воздержаться от приема алкоголя?» 7 респондентов ответили положительно.

6 человек из 20 опрошенных подтвердили, что у них случались неприятности в учебе или на работе из-за употребления алкоголя.

6 человек из 20 опрошенных подтвердили, что их задерживала милиция в состоянии опьянения.

6 человек из 20 опрошенных признались, что забывали часть вечера после принятия спиртного (см. Приложение 2).

2.3 Методы и приемы психотерапии, применяемые в борьбе с антисоциальным поведением

Высокая эффективность терапии обеспечивается длительностью и преемственностью лечения. Как отмечалось ранее, предусмотрены сроки и последовательность лечебных мероприятий при алкоголизме.

Данные исследований показывают, что очень многие лица в начале алкоголизма ощущают болезненное чувство или, по крайней мере, изменение своего состояния, своего поведения. В результате у них возникают многочисленные явления, которые в сознании не связываются с болезнью – начинающимся алкоголизмом. К ним относятся, например, раздражительность по ничтожному поводу, плохое отношение к близким людям, даже наиболее дорогим, беспокойство, постоянные поиски любого чисто случайного общения, бессонница, вместо радости утреннего пробуждения – страх перед жизнью, интеллектуальные затруднения.

Терапия может начинаться в стационаре, и иногда ее продолжительность должна составлять не менее 45 – 60 дней.

В некоторых случаях лечение можно начинать амбулаторно, некоторые авторы даже полагаются, что этот вид лечения при определенном стечении обстоятельств даже более эффективен.

Главное место в общем комплексе лечения должна занимать психотерапия. Она начинается еще при подготовке больного к сознательному принятию антиалкогольного средства и должна сопровождать его на всех этапах стационарного или амбулаторного лечения, быть активной, целенаправленной, последовательной. Виды психотерапии подбирает индивидуально лечащий врач.

Основная цель психотерапии убеждением состоит в том, чтобы изменить отношение больного к своему поведению, к злоупотреблению алкоголем. В доступной для больного форме врач излагает необходимые сведения о пагубных воздействиях алкоголизма: о патологических изменениях внутренних органов, о сужении его профессиональных и общественных интересов, описывает вред, причиняемый семье алкоголика и т. д. Особое внимание обращается на то, что алкоголизм не болезнь, а дурная привычка, ведущая к болезненному состоянию. Высказывается убежденность в возможности излечения при условии, если больной будет систематически следовать советам и рекомендациям врача.