Курсовая работа: Ампутация ушной раковины у собак 2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue

2.Пинцеты – хирургические . 3.Винтовые ушные лещетки и кишечные зажимы.

Шовный материал – шёлк размером 6 или 8.

Перевязочный материал: 1. Бинты.

2.Марлевые подушечки.

3.Ватные тампоны.

Хирургическое бельё – 1. Халаты.

2.Шапочки.

3.Простыни.

Средства фиксации – с помощью фиксирующих ремней.

Б) Метод стерилизации:

Инструментов - все металлические инструменты скальпели, ножницы, пинцеты и др. стерилизуют в воде с добавлением щелочей 1% натрия карбоната , 3% натрия тетрабората (бура) , 0.1% гидроокси натрия.

Щелочи повышают эффективность стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Стерилизуют в стерилизаторах в течение 15 минут.

Шовного материала – способом Садовского. Мотки шёлка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 минут, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 минут в 0.5% раствор нашатырного спирта, после этого на 15 минут в 2% раствор формалина на 70% спирте.

Перевязочного материала и Хирургического белья – стерилизация автоклавированием – очень надежный способ обеспложивания. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1.5 атм. (126,8) – 30 минут, при 2 атм. (132.9) 20 минут.

По прошествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.

3. Подготовка животного к операции.

А) Методика фиксации – собаке фиксируют морду, завязав петлю под нижней челюстью и фиксируют за ушами в виде 8. Конечности фиксируют с помощью специальных ремней на операционном столе.

Б) Подготовка операционного поля. Способом Филончикова 1.Сбривают волосяной покров 2. Обезжиривание –кожу обрабатывают марлевым тампоном, пропитанный 0.5% раствора нашатырного спирта. 3. затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5% спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом. 4.Изоляция от окружающих тканей.

В) Подготовка рук хирурга и его помощников. Способ Спасокукоцкого – Кочергина . Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0.5% раствор нашатырного спирта в горячий воде .Руки моют поочерёдно в двух тазиках по 2.5 минуты или под текучей струей с использованием марлевой салфетки. После повторного мытья, жидкость в тазике должна остаться прозрачной. Если этого нет руки моют ещё раз.

Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: сухие руки обрабатывают смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой в течение 3-5 минут , а кончики пальцев , подногтевые пространства и ногтевые ложа, смазывают 5% спиртовым раствором йода .Стерильность до 40 минут.

4 .Содержание операции .

А) Собаку кладут на живот и фиксируют с помощью ремней , применяют нейролептик и местную анестезию. С целью успокоения и частичного обезболивания собаке внутримышечно инъецируют 1% -ный раствор аминазина в дозе 0.08 мл\кг массы. Выполняют местную анестезию. Для чего тонкой иглой у основания ушной раковины из нескольких точек циркулярно делают инфильтрационное обезболивание 0.25%-ным раствором новокаина или вводят раствор под кожу с обеих сторон ушной раковины по линии ампутации.

Б) Техника операции: В слуховой проход вставляют тампон , чтобы предупредить затекание крови . Кожу раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают соответствующую ушную лещетку, предварительно удалив на этом участке волосяной покров . Наложение зажима должно быть произведено с большой тщательностью .При этом применяют равномерное давление такой степени , чтобы зажим не смещался и предупреждал кровотечение .Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка , а верхний в близи верхушки или на границе верхней и средней трети раковины .Острым скальпелем отсекают раковину точно по наружному краю лещетки .Удаленный участок раковины служит шаблоном для второй стороны .Лещетку осторожно снимают только после операции на другой стороне или не ранее чем через 8-10 минут.

Перед снятием лещетки нижи нее накладывают кишечный зажим , что предупреждает кровотечение при наложении швов.

В) Наложение швов .

Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща : сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины , а затем наружной. Накладывают узловатые кетгутные швы, а края раны покрывают дезинфицирующей мазью. После этого ушные раковины укладывают на затылке на марлевую подушечку и перебинтовывают. На 3-4й день повязку снимают , делают ревизию и назначают массаж ушных раковин. Швы снимают на 7 день.

5. Возможные осложнение при операции, меры их профилактики и устранения.