Курсовая работа: Анализ расходов бюджетной системы на социальные нужды и разработка фактических мероприятий по их рационализации
Первым значимым документов в области здравоохранения является закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 г. №5487-1, в нем отмечено, что государство гарантирует охрану здоровья каждого человека. При этом основные принципы охраны здоровья: доступность медико-социальной помощи и социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья – свидетельствуют о том, что изначально не гарантирована полная бесплатность здравоохранения, а гарантирован лишь определенный минимум. Основными доступными и оплачиваемыми из бюджета для каждого гражданина видами медицинского обслуживания являются: лечение наиболее распространенных болезней; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; медицинская профилактика важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; меры по охране семьи, материнства, отцовства, детства; другие мероприятия. Вторым значимым документов в области здравоохранения является закон РФ от 28.06.91 г. №1499-1 «О медицинском страхование граждан в РФ». Источниками обязательного медицинского страхования являются: для работающего населения – средства работодателей; для неработающего населения и работников бюджетной сферы – соответствующий бюджет. В России существует три системы организации финансирования здравоохранения две из которых государственные (муниципальные): государственная бюджетная система здравоохранения; государственная система обязательного медицинского страхования; негосударственная медицина. [17, с. 363]
За счет средств федерального бюджета предоставляется специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях; дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания в рамках национального проекта «Здоровье» отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний опорно-двигательного аппарата; организация и обеспечение госсанэпидемнадзора.
Из бюджетов субъектов РФ значительные средства направляются на страхование неработающего населения. Кроме того, субъектами РФ оплачивается специализированная скорая медицинская помощь, высокотехнологичные виды медицинской помощи и др.[24]
Расходы бюджетов субъектов РФ включают в себя обеспечение медицинских организаций субъектов РФ лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами. За счет средств бюджетов муниципальных образований оплачивается скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов. Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и т.д.
Основные понятия и принципы государственной политики в области физической культуры и спорта приводятся в Федеральном законе «О физической культуре и спорте в РФ» от 29.04.1999 г. №80 – ФЗ. Вопросы физической культуры и спорта, их финансирование находятся в совместном ведении РФ и субъектов РФ. С участием бюджетных средств учреждениями и организациями предоставляются услуги государственной значимости, такие как: обеспечение деятельности спорта высших достижений; подготовка спортсменов для сборных команд страны; развитие массовой физической культуры и спорта среди населения. [16, с. 455]
Конституция страны определяет Российскую Федерацию как социально государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается, гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Конституция РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Существует три источника финансирования социальной защиты населения: средства налогоплательщиков, за счет которых формируются доходы бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ; страховые средства работодателей и работников; общественные и частные пожертвования на благотворительность. Основными видами расходов по социальному обеспечению являются пенсии и пособия.
Пенсия – это денежная выплата, предоставляемая гражданам, в целях компенсации заработка, утраченного в связи с достижением установленного законом возраста, наступлением инвалидности, потерей кормильца, а также по другим основаниям, право на получение, которой определяется по условиям и нормам, установленным законодательством РФ.
Пособие – это денежная выплата, которая производится гражданам в случаях, предусмотренных законодательством, и является одной из форм материального обеспечения в старости, при болезни и потере трудоспособности, а также в некоторых случаях. [17, с.331]
Проанализируем структуру общего объема расходов федерального бюджета на социальные нужды за 2007-2009 год и на начало 2010 года. (таблица 1).
государственный финансирование бюджет социальный
Таблица 1 - Объем и структура расходов бюджета на социальные цели
| на 01.01.2008 | на 01.01.2009 | на 01.01.2010 | на 01.03.2010 | |||||||
| Наименовение раздела | Сумма, млн. руб | Удельный вес, % | Сумма, млн. руб | Удельный вес, % | Изменение структуры по сравнению с предыдущим годом | Сумма, млн. руб | Удельный вес, % | Изменение структуры по сравнению с предыдущим годом | Сумма, млн. руб | Удельный вес, % |
| Образование | 294 611,48 | 4,92 | 354 996,79 | 4,69 | -0,23 | 418 007,57 | 4,34 | -0,35 | 41 430,39 | 2,80 |
| Культура, кинематография и СМИ | 70 992,90 | 1,19 | 88 851,50 | 1,17 | -0,01 | 111 684,59 | 1,16 | -0,02 | 11 235,26 | 0,76 |
| Здравоохранение и спорт | 196 494,30 | 3,28 | 278 245,20 | 3,68 | 0,39 | 352 313,71 | 3,66 | -0,02 | 21 554,40 | 1,46 |
| Социальная политика | 214 039,45 | 3,58 | 293 644,98 | 3,88 | 0,30 | 323 519,61 | 3,36 | -0,52 | 31 272,66 | 2,12 |
| Сумма | 776 138,12 | 12,97 | 1 015 738,46 | 13,42 | 0,45 | 1 205 525,48 | 12,51 | -0,91 | 105 492,71 | 7,14 |
| Сумма бюджета | 5 983 035,51 | 7 566 638,72 | 9 636 823,31 | 1 477 825,27 | ||||||
Как видим расходы на образование, здравоохранение, спорт, культуру реализацию социальной политики вместе составляли 12,97% на 1 января 2008 года, 13,42% - на 1 января 2009 года, и на 1 января 2010 года составили 12,51%. Как видно, 2007-2008 доля расходов на социальные нужды увеличивалась, но с происшедшим финансово-экномическим кризисом в конце 2008 года – 2009 года, доля социальных расходов в бюджете уменьшилась. Но не смотря на это сумма расходов на социальные цели растет.
Из средств федерального бюджета на образование выделяется в среднем около 20%, основная же часть на финансирование образования идет из бюджета субъекта РФ. Приведем таблицу 2, финансирование образования из бюджетов различных уровней за 2007-2009 гг.
Таблица 2 – Объем финансирования образования из бюджетов различных уровней
| Источники финансирования | на 01.01.2008 | на 01.01.2009 | на 01.01.2010 |
| млн, руб | млн, руб | млн, руб | |
| Консолидированный бюджет РФ и гос. Внебюджетных фондов | 1 342 265,50 | 1 665 498,24 | 1 777 872,06 |
| Федеральный бюджет | 294 611,48 | 354 996,79 | 418 007,57 |
| Консолидированные бюджеты субъектов РФ | 1 037 400,93 | 1 361 381,12 | 1346202,283 |
| Государственные внебюджетные фонды | 10 243,04 | 10 942,52 | 13 657,48 |
| Внебюджетные фонды субъектов РФ | 10,05 | 6,83 | 4,73 |
Не сложно заметить, что расходы на образования растут. Единственно только в 2009 году, расходы из бюджетов субъектов РФ на образования сократились, что связано с сокращением вообще расходов на социальные нужды в связи с кризисом. Удельный вес расходов на образования из федерального бюджета в 2009 г. составил 4,34%, а в 2007 4,92%. Это говорит об уменьшение доли расходов на образование в бюджете. Средства из федерального бюджета идут нетолько на финансирвоание учреждений профессионального образование, а также на реализацию национального проекта образование и на целевую программу развитие образования на 2006-2010 гг.
Что же касается здравоохранения, то на здравоохранение в среднем выделяется 3,5% из расходов федерального бюджета. Ниже приведем структуру расходов на здравоохранение за 2007-2009 гг.
Таблица 3- Структура расходов федерального бюджета на здравоохранение
| на 01.01.2008 | на 01.01.2009 | на 01.01.2010 | |||||
| млрд. руб | % | млрд. руб | % | млрд. руб | % | ||
| ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ | 0900 | 196494,30 | 100,00 | 278245,20 | 100,00 | 352313,71 | 100,00 |
| Стационарная медицинская помощь | 0901 | 169836,01 | 86,43 | 143192,94 | 51,46 | 171371,59 | 48,64 |
| Амбулаторная помощь | 0902 | 38090,80 | 13,69 | 52682,50 | 14,95 | ||
| Скорая медицинская помощь | 0904 | 358,00 | 0,13 | 490,00 | 0,14 | ||
| Санаторно-оздоровительная помощь | 0905 | 21877,72 | 7,86 | 30741,80 | 8,73 | ||
| Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов | 0906 | 5953,65 | 2,14 | 6504,83 | 1,85 | ||
| Санитарно-эпидемиологическое благополучие | 0907 | 21976,03 | 7,90 | 27784,75 | 7,89 | ||
| Здравоохранение | 169836,01 | 86,43 | 231449,13 | 83,18 | 289575,47 | 82,19 | |
| Физическая культура и спорт | 0908 | 11072,77 | 5,64 | 14506,96 | 5,21 | 14866,87 | 4,22 |
| Прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта | 0909 | 3385,81 | 1,72 | 4592,30 | 1,65 | 5665,47 | 1,61 |
| Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта | 0910 | 12199,71 | 6,21 | 27696,80 | 9,95 | 42205,90 | 11,98 |
Одной из основных социальных статей федерального бюджета являются расходы на здравоохранение и спорт. Расходы в 2007 году составили на 01.01.2008 196494,30 млн. руб., в 2008 году они увеличились на 41.6%, а в 2009 по сравнению с 2008 г. на 26,62%, в целом, главной превалирующей статьей расходов являются расходы на здравоохранение. Доля расходов на здравоохранение составила в 2007 году 86,43%, в 2008 г. – 83,18%, в 2009 г. – 82,19. Меньшую долю в расходах на здравоохранение имеют расходы на прикладные исследования. 1,72% в 2007 г., 1,65% в 2008, 1,61% в 2009. В области здравоохранения сейчас действует приоритетный национальный проект «Здоровье». Средства направляются на закупку новейшего оборудования, строительство новых высокотехнологичных центров медицинской помощи, часть средств идет на диспансеризацию и иммунизацию населения, а так же выделяются субсидии и субвенции, региональным бюджетам на осуществление различных мероприятий.
В общей сумме расходов федерального бюджета на 2007 г. расходы по разделу 1000 «Социальная политика» составляют 4%. К числу основных расходных обязательств федерального бюджета по этому разделу относится пенсионное и социальное обеспечение граждан, что следует из таблицы 4.
Таблица 4 – Структура федерального бюджета по разделу «Социальная политика»
| на 01.01.2010 | на 01.01.2009 | на 01.01.2008 | |||||
| млн. руб | % | млн. руб | % | млн. руб | % | ||
| СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА | 1000 | 323519,61 | 100,00 | 293644,98 | 100,00 | 214039,45 | 100,00 |
| Пенсионное обеспечение | 1001 | 218638,89 | 67,58 | 212026,21 | 72,20 | 160573,42 | 75,02 |
| Социальное обслуживание населения | 1002 | 6835,28 | 2,11 | 5229,49 | 1,78 | 3817,57 | 1,78 |
| Социальное обеспечение населения | 1003 | 92335,34 | 28,54 | 73241,08 | 24,94 | 43569,12 | 20,36 |
| Охрана семьи и детства | 1004 | 2090,98 | 0,65 | 1500,32 | 0,51 | 201,83 | 0,09 |
| Прикладные научные исследования в области социальной политики | 1005 | 147,53 | 0,05 | 141,39 | 0,05 | 134,69 | 0,06 |
| Другие вопросы в области социальной политики | 1006 | 3471,59 | 1,07 | 1506,49 | 0,51 | 5742,82 | 2,68 |
Несложно заметить, что основной составляющей в расходах бюджета по разделу «Социальная политика» являются расходы на пенсионное и социальное обеспечение. Не сложно заметить, что расходы на социальную политику последние годы заметно увеличиваются. Бюджетная политика – самый точный измеритель приоритетов и возможностей регионов. За 2004-2010 гг. она стала более социально-ориентированной: доля социальных расходов выросла в расходах консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации с 44% до 52%.
Рассмотрим бюджет Курской области и г. Курска, приведем структуру расходов бюджета на социальные цели за 2008-2009 год.
Таблица 5 – Структура расходов бюджета субъектов и местных бюджетов на социальные цели, млн. руб
| на 01.01.2010 | на 01.01.2009 | |||
| Наименование показателя | Бюджет Курской области | Бюджет Курска | Бюджет Курской области | Бюджет Курска |
| Всего Бюджет | 24727,30 | 7791,94 | 22821,52 | 6816,49 |
| ОБРАЗОВАНИЕ | 1454,15 | 2675,20 | 1435,97 | 2621,15 |
| КУЛЬТУРА, КИНЕМАТОГРАФИЯ, СРЕДСТВА МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ | 326,00 | 147,33 | 314,51 | 139,78 |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ | 2108,75 | 704,26 | 1621,51 | 676,11 |
| СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА | 3329,81 | 570,22 | 2578,10 | 509,22 |
Основной объем расходов бюджета города Курска в 2009 году приходится на раздел «Образование» –2675,20 млн. руб., что составляет 34,33 % в общем объеме расходов 2007 года.; на раздел «Здравоохранение» – 704,26 млн. руб. – 9,03 %; на раздел «Социальная политика» – 570,22 млн. руб. – 7,31 %; на раздел «Культура, кинематография и СМИ» – 147,33 млн. руб. – 1,89%. Не сложно заметить, что больше половины расходов бюджета г.Курска идут на социальные цели.
10 марта 2009 г. в связи с кризисом и сложившейся ситуацией в стране вице-премьер, министр финансов Алексей Кудрин заявил, что в связи с кризисом Россия на время отказывается от трехлетнего бюджета.
Таким образом, федеральный бюджет на 2009 год будет однолетним. Однако, как пояснил Кудрин, возврат к принципу 3-летнего бюджетного планирования будет осуществлен начиная с бюджета на период 2010-2012 годов.
Итак, из бюджета РФ финансируются образование, здравоохранение, социальная политика, культура. Социальные расходы с каждым годом растут, однако, доля их в бюджете в последний год сократилась, что связано с кризисом.
2.2 Особенности финансирования социальных расходов из государственных внебюджетных фондов
Фонд социального страхования РФ является государственным внебюджетным фондом финансовых ресурсов, предназначенных для оказания социальной помощи и социальных услуг. Фонд социального страхования является вторым по объему фондом аккумулирующим средства.
Средства фонда формируются за счет следующих источников: