Курсовая работа: Физиотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

У здоровых людей отмечается снижение секреторной функции желудка в ночное время, а у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки увеличивается объем желудочного сока и его кислотность, что говорит о гиперактивности парасимпатической системы.

Все многообразие вегетативных расстройств в клинике язвенной болезни в зависимости от уровня поражения подразделяют на сегментарные и надсегментарные. Рефлексотерапевтические методы оказывают положительное воздействие при сегментарных и надсегментарных расстройствах, которые делятся на:

1. висцеросенсорные (главный симптом – боль),

2. висцеромоторные (рефлекторно – тонические симптомы: снижение корнеальных и брюшных рефлексов, гипо- или гиперрефлексия сухожильных и периостальных рефлексов);

3. висцерососудистые (снижение артериального давления, брадикардия, в период обострения язвенной болезни изменяется тонус сосудов головного мозга и др.)

Возникновение рефлекторных ганглионарно – сегментарных расстройств находится в прямой зависимости от длительности и тяжести заболевания и преморбидного состояния пациента.

При заинтересованности гипоталамо – стволовых структур возникают различные вегетативные нарушения. У больных изменяется сердцебиение, часто возникают боли в сердце, приливы, озноб, раздражительность, утомляемость, расстройство сна, снижение памяти.

Физические методы лечения больных с язвенной болезнью.

Лазеротерапия.

Используют плотность потока мощности 2 мВт / см² . Оптимально 0,3 – 1 мВт / см² . Время воздействия от 20 до 30 секунд на одну корпоральную точку. Минимальное время от 5 секунд до 4 минут на корпоральные и 30 секунд на аурикулярные точки. Суммарная энергия воздействия от 0,5 до 1 Дж.

По стимулирующему варианту облучают минимальное количество точек при максимально возможной энергетической облученности до 3 – 5 мВт / см² . Минимальное время воздействия 5 – 10 секунд.

По тормозному варианту максимум количества точек при средних величинах энергетической облученности 1 – 3 мВт / см² и более длительное время воздействия на одну точку от 60 секунд до 1 – 3 минут. Оптимальная частота импульсного лазерного излучения около 30 Гц для стимулирующего эффекта и 50 – 100 Гц для тормозного эффекта по Илларионову.

Кокуркиным предложена частота повторения импульсов на аппарате УЗОР от 300 до 1500 Гц.

Продолжаются научные исследования о выборе наилучших параметров при воздействии лазерного излучения на биологический объект. Лазерная пунктура эффективно нормализует нейрогуморальные и функционально – морфологические изменения при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Последние 15 лет широко применяется крайне высокочастотная терапия. Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона 1 – 10 мм крайне высокой частоты 30 – 300 Гц, интенсивность менее 10 мВт / см² .

Используется несколько направлений:

· Миллиметровая терапия,

· Микроволново – резонансная терапия,

· Информационно – волновая терапия.

Реализация лечебного эффекта происходит после поглощения кожными рецепторами КВЧ – излучения. Активизируется, гармонизируется эндокринная, иммунная системы, вовлекается в процесс центральная и периферическая нервная система, повышаются адаптационные приспособительные реакции организма.

Выбор точек основан на традиционных взглядах подбора рецепта. В рецепт включают точки, находящиеся в области живота, так и античные точки.

Точки нижних конечностей с точками живота или точки верхней и нижней конечности сочетаются крест на крест. Сначала одна пара, потом другая. Точки нижних конечностей с точками поясничной области.

При применении КВЧ – терапии на акупунктурные точки наступает быстрый эффект: исчезают клинические симптомы, в том числе и боль, нормализуется психологическое состояние, нормализуются лабораторные показатели, достигается длительная ремиссия, уменьшается тревожность, депрессивное и ипохондрическое состояние.

По профилю желудочно – кишечных заболеваний на диспансерном учете в МСЧ ГЗАС состоит 296 человек. Из них с диагнозом язвенная болезнь желудка – 40 человек, с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 176 человек.

Работа проводится в двух направлениях:

· Сезонная профилактика рецидивов заболевания,

· Лечение в период обострения заболевания.

Ежегодно на учет ставятся больные с впервые выявленным заболеванием и снимаются с учета при условии отсутствия рецидивов в течение трех лет.

Весной и осенью больные получают ингибиторы протоновой помпы, антациды, комплекс физиолечения. Проводятся лабораторные методы исследования, консультации гинеколога, уролога.