Курсовая работа: История болезни - острый пиелонефрит

Состояние удовлетворительное. Жалобы: слабость, головная боль, боль в правой поясничной области. Кожный покров обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык суховат, с белым налетом. Живот мягкий, не вздут, в акте дыхания участвует, при пальпации безболезненный. Мышцы не напряжены. Проводится антибактериальная терапия. Диета N7,палатный режим. Процедуры ЛФК.

Эпикриз

Ф.И.О.– ---------------------------

Возраст – 20 лет;

Профессия – ------------------------

Место жительства – ------------------------------

Дата и час поступления – ---------------------------;

Предварительный диагноз – О. пиелонефрит.

Клинический диагноз – Хр. пиелонефрит

Дата курации – ------------------------------------г.;

Больная поступила в отделение нефрологии ---------------. В больницу доставлена бригадой скорой помощи. Жалобы на постоянную ноющую боль в правой поясничной области, иррадиирующие в пах, усиливающиеся при нагрузке. Постоянно беспокоят приступы тошноты и рвоты. Температура тела 37,7С. В результате обследования: ОАМ, УЗИ почек, обзорной и экскреторной урографии, был поставлен диагноз Обострение правостороннего хр. пиелонефрита с осложнением нефроптоз 1степени.

На фоне проведенного комплексного лечения состояние больной с положительной динамикой, приступ почечной колики купирован, общее состояние больной улучшилось, нормализовалось самочувствие и она выписана из стационара в удовлетворительном состоянии с рекомендациями.

1. Динамическое медикаментозное лечение.

2. Антибиотики.

3. Уросептики.

4. Спазмолитики.

5. Уролитики.

6. Симптоматические лекарственные средства.

7. Дозирование физической нагрузки.

8. Соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов.

9. Еженедельное посещение в течение месяца нефролога по месту жительства.