Курсовая работа: Киста яичников у коров
При ректальном исследовании кисты яичников определяли преимущественно как тонкостенное шаровидное образование с мягкой флюктуацией, реже – как толстостенные с едва уловимой флюктуацией. У животных первой и второй групп регистрировали тонко- и толстостенные овариальные кисты, третей же - только толстостенные. У животных первой и второй групп регистрировали тонко- и толстостенные овариальные кисты, третей же - только тонкостенные. Отметим, что у животных второй группы образование толстостенных кист всех случаях завершилось выздоровлением.
Диаметр кист составлял от 2,1 до 6,0 см, но в большинстве случаев (68,5%) не превышал 3 см. чаще всего (55,2%) они находились в правом яичнике, реже – в левом. Характер распределения кист по этим двум признакам в подопытных группах был сходным.
К моменту проведения последнего ректального исследования большинство кист (80,5%) рассасывалось или же они имели диаметр менее 2 см. из 28 кист с диаметром более 2 см только у одной размер и консистенция на протяжении 104-дневного периода наблюдения не менялось.
Период от возникновения кисты до проявления очередной неполноценной или полноценной стадии возбуждения полового цикла колебался от 6 до 40 сут; период от образования до регрессии проследили у 65 кист: кисты диаметром 2,1-3,0 см рассасывались на 16 день, средняя продолжительность периода от образования до рассасывания составила 36,03+_1,07 дня.
У 18 коров с кистами яичников отмечали расслабление крестцово-седалищных связок: одно- (рис. 2а) или чаще двустороннее (рис 2б). наиболее часто его отмечали у коров третьей группы реже второй и первой. Это симптом был выявлен у трех коров с клиникой вирильного синдрома и у двух при нимфомании. У всех коров первой и второй групп и большинства из третьей расслебление связок было уже отмечено при проведении первого ректального исследования, а у остальных коров из третьей группы оно наступило на 40-60-е сутки наблюдения - за 1-3 дня до образования у коров новой кисты. У двух коров было расслабление кретцово-седалиных связок было непродолжительным (всего 4-8 дней), у остальных они пришли в норму на 4-6-е сутки после выздоровления, а у животных второй группы до выздоровления: на 4-8-е сутки после образования у них последней кисты.
Соотношение коров черно-пестрой пород кистами яичников было в подопытных группах практически одинаковыми. Не выявили и существенных раличий в тчении последней беременности, родового и послеродового периодов, продолжительности предшествовавшей лактации.
Но у животных из первой и второй групп кисты яичников были выявлены соответственно на 50,4 и 34,7 дня раньше. Чем у коров третьей.
Патоморфологические изменения.
Проявление вирилизма наводит на мысль об участии андрогенных (мужских) гормонов в образовании фолликулярных кист яичников. В норме андрогены являются необходимыми и обязательными предшественниками эстрогенов, поэтому в крови самок обнаруживают значительные титры и определенную динамику тестостерона. Взаимодействие гипофизарных (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) и овариальных (фолликулин, прогестерон) гормонов увязано с функцией провизорных структур (графов пузырек, желтое тело), а тестикулярной ткани яичника (яичниковая сеть, эпоофорон) как рудименту значение не придавалось, и научных работ, раскрывающих причастность ее к патогенезу фолликулярных кист, в доступной для нас литературе не встречали.
В ряде приамурских хозяйств с промышленной технологией производства молока провели диспансеризацию 2040 бесплодных коров с использованием анамнезов, журналов осеменений и отелов, а также ректальных исследований. На мясокомбинате собрали кусочки яичников от 10 коров с двухсторонними фолликулярными кистами. Материал фиксировали в 10%-ном растворе формалина. Серии парафионовых срезов окрашивали гематоксилинэозином, пикроиндигокармином или пикрофуксином. Гистопрепараты микроскопировали и фотографировали в проходящем свете микроскопа (рис 3,4). Среди исследованных животных гинекологические болезни распределились следующим образом: гипофункция яичников – 47,5%; эндометриты – 34,8%; ПЖТ – 11,3%; фолликулярные кисты яичников – 6,4%.
В мозговом слое ворот яичников обнаруживали яичниковую сеть, состоящую из отдельных и анастомозируюих канальцев, у которых слизистая оболочка покрыта разрушенным эпителием, в большинстве случаев многослойным, какой бывает при голокриновой секреции.
Значительная площадь среза эпоофорона представлена плотной соединительной тканью с циркулярно-ориентированными клетками и волокнами, как в корковой зоне яичника, но соединительно-тканные образования эпоофорона покрыты адвентицией.
Схема (рис 5) развития половой системы млекопитающих дает представление о формировании и расположении гомолога канальцев семенника, тестикулярной ткани яичника и служит подтверждением гипотезы о синтезе этим образованием андрогенных гормонов. В таком аспекте патогенез кист яичников может быть представлено следующим образом: гиперсекреция эпоофороном андрогенов вызывает вначале повышение титра эстрогенов, препятствующих овуляции и способствующих чрезмерному накоплению фолликулярной жидкости. Что клинически проявляется нимфоманией. В дальнейшем из-за голокриновой секреции и разрушения эпителия эпоофорона происходит значительный выброс андрогенов, усугубляющих дисбаланс половых гормонов и вызывающих анафродизию. Облитерауция трубок эпоофорона приводит к необратимости патологического процесса.
Возникновение анафродизии и вирилизма при фолликулярных кистах яичника может быть сравнено с общепринятым способом стерилизации и оомужестления самок млекопитающих введением больших доз тестостерона. Итак, кроме известных данных о тестикулярной ткани яичников, есть основание считать эпоофорон участвующим в развитии стерилитета самок. Во всяком случае, бесспорно, что бесплодие бывает как при обилии тестикулярной ткани (истинный гермафродитизм), так и при облитерации его канальцев.
Среди бесплодных коров Приамурья у 6,4% выявляются фолликулярные кисты яичников. При двусторонних кистах сеть яичника в основном облитерирована, а в частично эпителизированных трубках эпоофорна разрушенный многослойный эпителий слизистой оболочки напоминает картину при голокриновой секреции. Данные литературы и полученные результаты исследований свидетельствует об участии эпоофорона в физиологических и патологических процессах функции размножения.
4. Гистоморфологические изменения
При гистоморфологических исследованиях кистозных яичников отмечали гиперплазию текаклеточных элементов и разрастание ее стенки в виде плотной фибринозной оболочки, а в некоторых случаях наблюдали лютеинизацию гранулезных клеток и фибринозное перерождение стромы яичников, и по всей вероятности это фактор в комплексе с другими сдерживает разрыв фолликула. В некоторых фолликулах лютеинизация текагранулезных клеток происходит при продолжающемся росте его с процессами замещения его полости клетками, начиная со стороны зоны базальной мембраны теки, оставляя в центре небольшую полость, где обнаруживается тягучая жидкость с соломенно-желтоватым оттенком. Лютеинизированные фолликулярные кисты обнаруживают на поверхности яичников самых разных размеров, от 1,5-2 мм до 15-20 мм и более.
Известно, что при образовании фолликулярных кист некоторые ряды гранулезных клеток дегенерируют, но фолликулы продолжают увеличиваться в размере и секретировать эстрогены. Первоначально жидкость, накапливающиеся в кистозных полостях, напоминает фолликулярную, а в последующем в ней, кроме эстрогенов, обнаруживают прогестагены, дегидроэпиандростерон, андростендион и другие метаболиты прегненолона. Возможно недостаток тех или иных экзинов, участвующих в биосинтезе половых гормонов самок, блокируют превращение андростендиона в эстрогены или прегненолона в прогестерон, что вызывает снижение продукции эстрогенов, ановуляцию и персистенцию фолликулов.
В яичниках фолликулярные кисты встречаются виде одного или двух пузырей, замещая вся ткань или их число может достигнуть до десятков. Мы наблюдали кистозные перерождения яичников у коров после 4-го отела.
При перерождении гранулезных клеток стенки фолликулярной кисты перерождаются в лютеиновые и отмечается разрастание в толщу текаслоев. Такие лютеинизированные кисты обычно встречают небольших размеров (величиной зрелой фолликулы и даже меньше), имеют более толстую капсулу, в полостях содержится слизисто-коллоидная серовато-соломенного или светло-соломенного цвета жидкость. Цитологическая картина мазка из влагалищного содержимого характеризуется на фоне прогрессирующей деструкции клеточных элементов, нетипичными, заметно выделяющимися, крупными клетками, имеющие округлую или слегка вытянутую форму с четко контурированными краями, в цитоплазме которых выявляются очаговые структуры в виде крупных или мелких вакуолей. Размер клетки по диаметру составляет 22.7 мкмк, ядра – около 8.2 мкм, они имеют округлую форму, распологаются эксцентрично. В мазках выявляют в большом количестве микрофлоры.
Диагноз
Распознают кисты яичников на основании анамнестических данных, анализа записей в «Журнале учета осеменений и отелов крупного рогатого скота», клинических признаков и ректального исследования животных. При ректальном исследовании крупные кисты прощупываются в виде больших безболезненных однородных шаровидных флюктуирующих образований. Диагностика мелкокистозных поражений яичников бывает затруднительной. При этом половая железа несколько увеличена, имеет шероховатую бугристую поверхность.
Во время пальпации кисты желтого тела не всегда находят выраженную флуктуацию, так как стенка кисты более плотная или трудно поддается раздавливанию. При функционирующих фолликулярных кистах значительно повышен тургор тканей половых органов.
Диагноз на кисту яичников можно подтвердить по уровню содержания прогестерона в крови. Точность постановки диагноза путем ректального исследования животного составляет 81%, а при лабораторном исследовании крови – 77%.
В клинической практике не представляет сложности диагностировать кисту яичников у коров. Прежде, из данных анамнеза выясняют частоту и полноценность проявления феноменов течковой фазы цикла, позволяющая предположить степень и характер нарушения функции яичников в конкретных условиях содержания и кормления животных. С учетом полученных результатов клинико-гинекологических исследований и кольпоцитологической оценки мазков дифференцируют кисты на фолликулярные и лютеинизированные. Крупнокистозный яичник ректально пальпируется в виде шаровидного, упругого или флюктуирующего образования различной величины. При мелких множественных лютеинизированных кистах яичниках увеличены в объеме, имеют бугристую поверхность, упругую или плотноватую консистенцию – лютеинизированные кисты или склерокистоз яичниках в виде напряженных пузырей.
При формировании нескольких небольших кист, величиной до зрелой фолликулы, животные проявляют признаки половой охоты через каждые 5-7 дней. В последующем они постепенно успокаиваются, затухают половые рефлексы, проявляются клиника депрессивной анафродизии, при которой кольпо-цитологическая картина мазка отражает влияние прогестагенных гормонов. В мазках обнаруживают крупные клетки промежуточного слоя эпителия слизистой влагалища, имеющие округлую или слегка вытянутую форму с базофильной цитоплазмой, встречаются в большом количестве деструктивные клетки и клетки с процессами лизиса, обнаруживаются парабазальные и базальные, лишенные цитоплазмы, переплетенных нитей хроматина, находящиеся на различных стадиях разрушения и представляющие в виде клубков. В последующем процессы разрушения клеток усиливаются при лютеинизации фолликулов.
Основной диагноз ставиться по результатам двукратного ректального исследования яичников с интервалом одного полового цикла. Фолликулярные кисты нередко выступают над поверхностью яичника в виде напряженных флюктуирующих пузырей. Кистозный яичник в большинстве случаев опущен значительно ниже нормального положения; часто опускается и матка, её консистенция часто дряблая. При образовании лютеиновых кист яичник прощупывается в виде шаровидного флюктуирующего образования различной величины. Для мелкокистозного яичника характерна бугристая, флюктуирующая поверхность.
Лечение
Вопрос о лечении животных с кистозными поражениями яичников до конца не решен. Прежде всего необходимо утсранить причины, способствующие образованию кист, а это значит отрегулировать кормление, содержание и провести лечение имеющихся гинекологических заболеваний, а затем приступить к устранению кист яичников.