Курсовая работа: Лечебно – профилактическая деятельность курортных учреждений
Режим № 2 (умеренного воздействия) заключается в тренировке организма удлиненным воздействием климатических факторов.
Режим № 3 (интенсивного воздействия) включает методы интенсивного тонизирования сильными раздражителями. Этот режим способствует активному закаливанию и повышению устойчивости организма к изменениям внешней среды.
Обязательными элементами санаторно-курортного лечения являются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные спортивные игры. Как правило, больные и отдыхающие совершают прогулки и экскурсии, катаются на лодках. Организовывается и другие виды активного отдыха – большой теннис, подводное плавание, рыбалка, охота, рафтинг, походы в горы, джипинг, конные прогулки; на горноклиматических курортах – спуск с гор, катание на сноубордах и др.
Многочисленными работами установлено, что отсутствие необходимого минимума движения ведет к развитию ряда обменных заболеваний (ожирение, подагра, желчно- и почечнокаменная болезнь и др.), развиваются функциональные, а затем и органические нарушения сердечной деятельности.
Под влиянием же физических упражнений в организме развертываются психические, физиологические, биохимические процессы, положительно влияющие на функциональное состояние основных систем, органов. Комплекс процессов, возникающих в ответ на физические нагрузки, находится в зависимости от возраста, пола, тренированности, особенностей заболевания, объема и интенсивности упражнений. Приспособительные изменения при этом захватывают весь организм, обеспечивая более согласованное функционирование органов. В ходе занятий совершенствуются сила, подвижность и уравновешенность процессов возбуждения в центральной нервной системе, снижается или снимается патогенное торможение, формируются новые системы временных связей, способствующие образованию двигательных навыков и реакций с более высоким уровнем функционирования физиологических систем. Наиболее значительному влиянию подвергается сердечнососудистая система. В мышце сердца возрастает интенсивность окислительных процессов, увеличивается использование источников энергии, приносимых кровью, повышается эластичность сосудов, усиливаются сокращения сердечной мышцы.
Под влиянием физических упражнений улучшается координация между вентиляцией легких и кровообращением, оптимальной становится частота дыхания, организм лучше обеспечивается кислородом. Глубокие изменения происходят и в других органах. В печени увеличиваются запасы гликогена, возрастает активность ферментов, укрепляется связочный аппарат, увеличиваются масса и объем мышц.
Таким образом, активный двигательный режим является важным фактором нормализации нарушенных или ослабленных в результате заболевания или нерационального образа жизни важнейших физиологических процессов, фактором восстановления нормальной их регуляции со стороны центральной нервной системы. В этом отношении физическая активность действует в том же направлении, что и тренировка механизмов регуляции обмена тепла в организме. Оба эти фактора способствуют подавлению патологических связей, создавшихся в результате заболевания, и восстановлению нормальной реактивности организма.
Прогулки - популярнейшая форма лечебной физкультуры, вырабатывает способность преодолевать большие расстояния без утомления. Прогулки не требуют особой подготовки и используются в любое время года.
Спортивные игры - наиболее трудный и ответственный раздел работы по лечебной физкультуре. Величина нагрузки здесь находится в зависимости от состояния здоровья, вида игры и количества действий.
Плавание - особая форма ЛФК, позволяющая широко варьировать величину нагрузки от пребывания в воде без движений до плавания с максимальной скоростью. Объем измеряется длиной дистанции и продолжительностью плавания. Интенсивность - величиной и характером изменений со стороны основных систем организма и скоростью плавания. Больным с тренирующим режимом плавание рекомендуется при температуре воды 20°С и выше, щадящего - 24° С и выше.
Правильно построенный режим физической подвижности создает у больных и отдыхающих положительный эмоциональный настрой, уверенность в благоприятном исходе лечения.
Для путешествия пешком в горах характерны: большой объем физических нагрузок на организм при пониженном атмосферном давлении и высоком уровне солнечной радиации, необходимость преодолевать препятствия с применением разнообразных средств и приемов передвижения и страховки, специальная тактика прохождения маршрута.
Пешие походы проводятся практически во всех климатических зонах и географических регионах - от арктической тундры до пустынь и гор. Их привлекательность и главная отличительная особенность в том, что он доступен и полезен любому практически здоровому человеку, независимо от возраста и физического развития, предоставляет большую свободу в выборе маршрута в соответствии с эстетическими, познавательными и культурными потребностями участников путешествия. При наличии на маршруте большого числа разнообразных естественных препятствий пеший поход может превратиться в комбинированный, например, пешеходно-водный, горно-пешеходный.
Европейская часть России наиболее обширный, развитый и подвижный в плане перемещений и посещаемости регион. Здесь находятся известные горнолыжные комплексы Москвы и Подмосковья, Мценска на Среднерусской возвышенности, Тверской области и Валдая, окрестностей Петербурга, Поволжья с Жигулевскими горами и горнолыжные курорты Западного и Центрального Кавказа, и наконец, самый северный российский центр - Кировск в Хибинах. Наиболее активны и динамичны исторически сложившиеся горнолыжные центры Москвы с Подмосковьем и Ленинградской области.
4.Управление лечебно-профилактической деятельностью в курортных учреждениях.
В России ответственным за организацию деятельности в курортной сфере является федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий в пределах своих полномочий государственное управление, межотраслевую и межрегиональную координацию в курортном деле, в соответствии с положением утверждаемым Правительством России. В субъектах Российской Федерации ответственными за организацию курортной деятельности являются органы исполнительной власти в области курортной сферы. Органы исполнительной власти в области курортного дела субъектов Российской Федерации:
- осуществляют контроль за оказанием санаторно-оздоровительных услуг при осуществлении курортной деятельности;
- организуют изучение, разработку, рациональное использование лечебно-оздоровительных местностей и курортов;
- создают необходимые условия для функционирования организаций и учреждений, осуществляющих курортную деятельность;
- осуществляют контроль за соблюдением нормативов и отраслевых стандартов курортными организациями.
Обязательно наличие у санаторно-курортного учреждения лицензии на медицинскую деятельность по оказанию санаторно-курортной помощи, предоставленной лицензирующим органом в соответствии с Федеральным законом от 08 августа 2001 года № 128-ФЗ (в редакции от 27 июля 2006 года) «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации 04 июля 2002 года № 499 по специальностям (специализациям),
Выполнение работ и оказание услуг по специальностям санаторно-курортной медицинской помощи осуществляются в соответствии с пунктом 04. Номенклатуры по оказанию соответствующей медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2002 года № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности».
Размещение больных из числа работающих застрахованных граждан должно осуществляться в одно - двухместном номере со всеми удобствами, включая возможность соблюдения личной гигиены (душевая кабина/ванна, туалет) в номере проживания.
Диетическое и лечебное питание проводиться в соответствии с медицинскими показаниями. При этом организация лечебного питания в санаторно-курортных учреждениях должна осуществляться в соответствии с приказом Минздрава РФ от 05 августа 2003 года № 330 (в редакции от 26 апреля 2006 года) «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
Здравницу возглавляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством. На должность главного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы в здравоохранении не менее пяти лет. Главный врач осуществляет руководство учреждением в пределах своей компетенции, определенной данным «Положением о санатории - профилактории» и Тарифно-квалификационной характеристикой по должностям главных врачей учреждений здравоохранения.
Главный врач лечебно-профилактического курортного учреждения имеет право:
- вносить предложения по приему и увольнению работников, в соответствии с действующим законодательством;
- представлять учреждение в государственных органах, суде, арбитражных судах и других организациях;
- заключать соглашения с другими организациями на амбулаторное лечение (при неполной загрузке здравницы);
-издавать распоряжения, давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками.