Курсовая работа: Маститы. Различные методы лечения
В качестве источников светотеплового излучения для терапии маститов у животных применяют чаще всего лампы соллюкс и инфраруж различных моделей. Лампы соллюкс бывают трех видов: стационарная, портативная и настольная мощностью от 200 до 1000 Вт. В зависимости от их мощности облучение проводят на расстоянии от 40 до 100 – 120 см. от поверхности больной молочной железы. При этом температура облучаемой поверхности не должна превышать 50 - 60°С. Продолжительность облучения – 15 – 30 мин. Процедуры повторяют ежедневно 1 – 2 раза в день. Лампы инфракрасных лучей бывают двух видов: стационарная и портативная мощностью 600 и 300 Вт. Облучение этими источниками в зависимости от мощности проводят на расстоянии 40 – 70 см от поверхности вымени, температура обогреваемой поверхности должна быть 50 - 60°С. Длительность процедур 15 - 40 мин. Облучение проводят ежедневно.
Слишком интенсивное облучение вызывает осложнения – ожог, обострение патологического процесса и др.
Гальваноионотерапия
Представляет собой электролечебную процедуру, при которой в ткани организма через неповрежденную кожу вводят лекарственные вещества с помощью постоянного тока. Метод основан на том, что заряженные частицы (ионы и ионизированные молекулы растворов лекарственных веществ) под действием внешнего электрического поля передвигаются к электроду, знак которого противоположен заряду частиц.
Ионы и более крупные частицы лекарственных веществ, проникая в кожу и подкожную клетчатку, скапливаются там под электродом, образуя депо ионов, из которого они постепенно вымываются током лимфы, а также продвигаются вглубь путем осмоса и диффузии, поступая в общий ток кровообращения. Благодаря медленному и длительному поступлению действующего начала в ткани вымени создается значительная концентрация его непосредственно в патологическом очаге. Под влиянием самого постоянного тока происходят сложные физико-химические изменения в коже и других тканях вымени, в результате чего усиливаются крово- и лимфообращение, резорбционные процессы и обмен веществ, ускоряются рассасывание воспалительных продуктов и процессы регенерации тканей, а также проявляется анальгезирующий эффект. Улучшение крово- и лимфообращения и усиление обменных процессов сопровождаются раскрытием резервных капилляров, повышением их проницаемости, что способствует всасыванию лекарственного вещества, введенного в ткани с помощью гальванического тока.
Для лекарственного электрофореза можно использовать портативный, вмонтированный в небольшой чемоданчик, аппарат для гальванизации, что позволяет выполнять процедуру лечения маститов у коров непосредственно на скотном дворе. Гальванический ток к тканям вымени подводят посредством разноцветных проводов и свинцовых пластинчатых электродов с гидрофильными прокладками. В качестве лекарственного вещества для электрофореза при маститах чаще всего используют 3 – 5%-ный раствор калия йодида, 1 – 2%-ный раствор новокаина, растворы пенициллина, стрептомицина (по 200 000 – 300 000 ЕД) и некоторые другие медикаменты, приготовленные на изотоническом растворе хлорида натрия. Их вводят в соответствии со знаком заряда. Калий йодид и пенициллин надо вводить с отрицательного, а новокаин и стрептомицин – с положительного полюса. Перед проведением электрофореза выстригают волосы на участке кожи вымени, предназначенном для наложения электродов; кожу тщательно очищают, моют с мылом и насухо вытирают полотенцем. Одну из гидрофильных прокладок пропитывают раствором вводимого лекарственного вещества, слегка отжимают и равномерно прикладывают к поверхности пораженной четверти вымени. С противоположной стороны накладывают такую же прокладку, пропитанную физиологическим раствором натрия хлорида. Затем поверх прокладок помещают пластинчатые электроды и фиксируют их с помощью резиновых бинтов.
Допустимая плотность тока – 0,5 А на 1 см2 площади электрода, в цепи пациента – не свыше 50 – 55 А. Продолжительность процедуры – 30 – 60 мин. Электрофорез делают раз в сутки или через день.
Продукты электролиза действуют разрушающе на антибиотики. Для предотвращения потери их активности гидрофильные прокладки смачивают буферным раствором и применяют многослойную прокладку (из 4 слоев). Сначала на кожу больной четверти вымени накладывают смоченную раствором антибиотика фильтровальную бумагу или марлю (2 – 3 слоя). Затем последовательно прикладывают увлажненную толстую матерчатую прокладку, буферную прокладку из 3 слоев фильтровальной бумаги или из 4 – 5 слоев марли, смоченную 5%-ным раствором глюкозы или 1%-ным раствором гликоля, снова матерчатую прокладку, смоченную изотоническим раствором, и поверх ее – свинцовый электрод. На противоположную сторону помещают электрод с матерчатой прокладкой, смоченной изотоническим раствором.
Ультразвукотерапия по методу В.В. Парикова
Используется при лечении клинически и субклинически протекающих маститов, а также при многих других заболеваниях вымени: дерматитах, фурункулезе, поверхностных ранениях, болезнях сосков и др.
Для лечебных целей применяют ультразвук малых интенсивностей с частотой от 800 кГц до 3 млн. Гц. При частоте 800 – 900 кГц ультразвуковые колебания проникают в ткани животного на глубину до 7 – 8 см, при частоте 2 МГц и выше – до 1,5 – 2 см.
Механизм ультразвукового воздействия на ткани и организм животного и его терапевтическая эффективность связаны с механическим (передача колебательных движений в ткань), термическим (образование тепла в тканях), физико-химическим (усиление проницаемости клеточных мембран и диффузных процессов, изменение концентрации водородных ионов, увеличение активности многих ферментов) и рефлекторным действием. При этом повышается обмен веществ и активизируются иммунобиологические реакции в организме. Ультразвук оказывает анальгезирующее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие. Под его влиянием ускоряется крово- и лимфообращение, улучшается трофика тканей, ускоряется рассасывание воспалительных отеков и инфильтратов, повышается титр лизоцима в молоке.
Лечение маститов у животных проводят с помощью ветеринарного ультразвукового терапевтического аппарата (ВУТ-1). Перед проведением процедуры выбривают волосяной покров на коже пораженной части вымени. Кожу протирают 70°-ным спиртом, раствором фурацилина (1:5000) или другим дезинфицирующим раствором. После этого необходимо обильно смазать кожу 50%-ным водным раствором глицерина. Озвучивание больной части вымени проводят в непрерывном режиме с частотой ультразвуковых колебаний 880 кГц, интенсивностью от 0,6 до 1,2 Вт/см2 . Применяют лабильный метод озвучивания, при котором головку ультразвукового излучателя накладывают на кожу и, слегка прижимая к ней, медленно передвигают со скоростью 1 – 1,5 см/ч по поверхности озвучиваемого участка. Продолжительность ультразвуковой процедуры – 5 – 15 мин. В дальнейшем, при благоприятном течении патологического процесса, начиная с четвертой процедуры, можно повышать интенсивность ультразвука до 1,2 Вт/см2 .
Ультразвуковые процедуры назначают ежедневно до окончательного рассасывания воспалительного инфильтрата и восстановления нормальных свойств молока.
Массаж вымени способствует улучшению кровообращения, усилению притока артериальной крови к массируемой области, более быстрому продвижению межклеточной жидкости в лимфатические сосуды, обеспечивает лучший и более интенсивный отток лимфы и венозной крови. Под влиянием массажа улучшается трофика тканей, ограничивается воспалительная реакция, ускоряется рассасывание воспалительного отека и пролифератов, обеспечиваются условия для удаления скопившегося экссудата, сгустков и пробок из молочных ходов и цистерны. Массаж рефлекторным путем воздействует на нервные центры и вегетативную нервную систему, активизирует физиологическую систему соединительной ткани и фагоцитоз, усиливает окислительные процессы.
Показания к проведению лечебного массажа вымени: серозный отек молочной железы до или после родов, серозные и катаральные формы маститов в стадии разрешения воспалительного процесса, субклинически протекающие маститы, маститы, протекающие в период запуска и сухостоя.
Противопоказан массаж при всех воспалительных септических и гнойных процессах: гнойно-катаральном мастите, флегмоне, абсцессах и гангрене вымени, при геморрагическом и фибринозном маститах, при болезнях кожи и подкожной клетчатки вымени (дерматиты, фурункулезы, экзема, ожоги, травматические повреждения). При гнойных и других септических процессах массаж может только ухудшить течение болезни – вызвать обострение процесса, распространение инфекционного начала на здоровые участки молочной железы и появление метастазов в других органах.
Прежде чем приступить к проведению массажа, необходимо обмыть кожу вымени теплой водой и насухо вытереть чистым полотенцем. Затем из вымени сдаивают секрет. Массажист моет руки водой с мылом, обсушивает их и смазывает стерильным вазелином.
Сущность техники лечебного массажа вымени сводится к выполнению в определенной последовательности различных приемов: поглаживания кожи вымени, легкого поколачивания и приподнимания его снизу вверх, глубокого прощупывания тканей вымени, разминания и растирания участков уплотнения. Эти манипуляции выполняют, начиная либо с верхних, либо с нижних отделов молочной железы, что зависит от целей массажа. Все приемы массажа следует делать осторожно, не грубо, не причиняя животному боли и не допуская травматических повреждений вымени. Во время массажа рекомендуется через каждые 3 – 5 мин повторять сдаивание секрета из пораженной четверти вымени. Продолжительность массажа вымени 10 – 15 мин, делают его 2 – 3 раза в день после доения.
Иногда сочетают массаж с втиранием в кожу пораженной части вымени раздражающих мазей: салициловой, йодной, камфорной и др. После втирания мази вымя надо утеплить, а через 6 – 8 часов мазь смыть теплой водой с мылом и вымя обсушить чистым полотенцем.
Лечение при отдельных типах воспаления
Серозный мастит характеризуется выпотом серозного экссудата в подкожную клетчатку, междольковую и межуточные ткани вымени. Изменяется общее состояние животного, снижается аппетит, наблюдается слабое угнетение, незначительное повышение температуры тела. Вымя или его четверть увеличены в объеме, плотной консистенции. Соски увеличены. Кожа вымени отечная, напряженная, покрасневшая. Секреция молока резко понижена. Органолептически молоко в начале болезни не изменено. Позднее молоко становится жидким, появляются сгустки, комки, хлопья казеина.
Внутримышечно вводят пенициллин и стрептомицин по 800 000 ЕД каждого через каждые 6 ч в течение 1 – 2 суток. Предварительно определяют чувствительность микрофлоры молока к этим антибиотикам. Назначают внутрь белый нерастворимый стрептоцид 3 раза в день: первый день доза на один прием – по 15 г, второй – по 12 г, третий по 9 г. Внутривыменно через сосковый канал 1 – 2 раза в сутки вводят по 50 000 ЕД пенициллина со стрептомицином в 150 л физиологического раствора или кипяченой воды. В острых случаях применяют короткую новокаиновую блокаду (по методу Д. Д. Логвинова). В первые часы заболевания местно на вымя рекомендуется холод в течение 4 – 6 ч, затем его заменяют тепловым воздействием: облучение лампой соллюкс, кварцевой лампой, УВЧ, озокерит в течение 1,5 – 2 часов 2 раза в день. Тепло уменьшает боль, усиливает ферментативные и осмотические процессы, защитные реакции организма, в результате ускоряется рассасывание воспалительных инфильтратов.
Катаральный мастит характеризуется поражением эпителия слизистой оболочки молочных протоков, цистерны соска, а также железистого эпителия альвеол. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают катар молочных ходов и молочной цистерны или катар альвеол.
Общее состояние животного угнетенное, аппетит понижен, температура тела повышена, а иногда без изменений. В пораженных четвертях вымени отмечаются очаговые уплотнения, небольшая болезненность при прощупывании. Секреция молока понижена. Молоко из больных четвертей жидкое, позже при выдаивании выделяется незначительное количество жидкости желтоватого цвета с творожистыми хлопьями или сгустками.
В первые часы заболевания необходимо инъецировать внутримышечно комплекс антибиотиков – пенициллин со стрептомицином или тетрамицином в дозе по 800 000 ЕД через каждые 6 часов в течение 3 суток. Внутривенно – 10 % раствор норсульфазола в дозе 100 – 150 мл, а также введение в соединительнотканную клетчатку вокруг пораженной четверти вымени по методу В. Г. Васильева ногкайода в дозе 60 – 80 мл (его состав: новокаина – 0,5 г, гексаметилен-тетрамина – 10 г, йодита калия – 1 г, окситоцина – 10 ЕД, воды дистиллированной – 100 мл) или его второй метод: введение ногкайода внутривыменно через сосковый канал в той же дозе, в составе которого нет окситоцина. Антибиотики можно заменить белым нерастворимым стрептоцидом, который назначают внутрь 3 раза в день: первый день – по 15 г, второй – по 12 г, третий – по 9 г. Показаны также новокаиновые блокады вымени. Чтобы разжижить скопившиеся в молочных ходах и цистерне хлопья и сгустки казеина и других примесей, в вымя вводят 150 – 200 мл 3 %-ного теплого раствора двууглекислой соды или нахбитен, в состав которого входят: натрий хлорид – 1 г, натрий бикарбонат – 2 г, натрий тетраборат – 2 г, новокаин – 0,2 г, вода дистиллированная – 100 мл или 1 г пепсина на 200 мл воды. Затем вымя массажируют и сдаивают из него секрет, так делают 2 – 3 раза до полного их разжижения. Удалив секрет, в вымя вводят по 50 000 ЕД пенициллина со стрептомиц