Курсовая работа: Оказание медицинской помощи без согласия пациентов

По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33-35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

В качестве иллюстрации приведем примеры.

1. Больной Л. 32 года бегал по проезжей части, бросаясь под автомобили. Доставлен скорой помощью в сопровождении сотрудников милиции в психиатрическое отделение. Осмотрен врачом-психиатром. С диагнозом синдром алкогольной зависимости, 2 стадия, фаза активного употребления, синдром отмены с галлюцинациями (делирием), согласно статье 29 Закона РФ о психиатрической помощи госпитализирован в психиатрическое отделение МУ « Конаковская ЦРБ».

2. Больной Ю. 38 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый перелом голени. Находился на скелетном вытяжении, на 3-и сутки, несмотря на превентивные меры (седативные препараты), появился бред, отвязал вытяжение, разбил гирей оконное стекло, пытался ходить на сломанной ноге. Больному наложен гипс в смещенном положении, в сопровождении милиционеров и врача скорой помощи отправлен в психиатрическое отделение, где выставлен диагноз синдром алкогольной зависимости, алкогольный делирий. После лечения в течение 4-х суток возвращен в травматологию, где на 12-й день после травмы проведен остеосинтез перелома, в удовлетворительном состоянии выписан.

3. Больной П. 19 лет, стал настойчиво угрожать близким физической расправой, согласился пойти на прием к психиатру. Во время беседы с врачом-психиатром П. нанес ему удар ножом в грудную клетку, рана неопасная. Пациент с диагнозом шизофрения, параноидная форма, непрерывно проградиентное течение, галлюцинозно-параноидный синдром госпитализирован в психиатрическое отделение, по решению суда признан невменяемым и направлен на лечение в специализированное отделение усиленного наблюдения.

Приведенные примеры показывают применение статьи 29 (у больных бред с угрозой для окружающих).

Статистика. В психоневрологическом отделении МУ «Конаковская ЦРБ» Тверской области в 2006 году в принудительном порядке по статье 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пролечено 66 больных, что составляет 4,5% .

Из этой категории больных:

под пункта(опасность для себя и окружающих) попало 19 пациентов,

под пунктб(беспомощность) – 32 пациента,

под пункт в(существенный вред здоровью вследствие психического ухудшения состояния) – 15 больных.

Глава 4. Закон РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Настоящий Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляется на основании статьи 2 настоящего Закона.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством:

- профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

- контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами,

индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных

правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

- создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

- государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

- сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;

- лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

- государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

- проведения социально-гигиенического мониторинга;

- научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- мер по своевременному информированию населения о возникновении

инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;