Курсовая работа: Пиометра у кошки
Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 5,0
Da. Signa. Наружное.
Лечебные процедуры те же.
Rp.: Sol. Glucosi 5% - 20ml
Sterilisetur!
D.S. для внутривенного введения.
Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 5,0
Da. Signa. Наружное.
Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 5,0
Da. Signa. Наружное.
Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 5,0
Da. Signa. Наружное.
Общее состояние удовлетворительное. Аппетит, потребление воды, мочеиспускание, дефекация в норме. Наблюдается заживление
шва по первичному натяжению.
График температуры, пульса и дыхания
| Дата | 3.02 | 4.02 | 5.02 | 6.02 | 7.02 | 8.02 | 9.02 | 10.02 | 11.02 | 12.02 | ||||||||||||||
| Т | П | Д | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | ||
| 41 | 140 | 58 | ||||||||||||||||||||||
| 40 | 120 | 48 | ||||||||||||||||||||||
| П | П | |||||||||||||||||||||||
| П | П | П | П | П | ||||||||||||||||||||
| П | П | П | П | П | ||||||||||||||||||||
| 39 | 100 | 38 | П | П | П | П | П | П | П | |||||||||||||||
| П | ||||||||||||||||||||||||
| Т | Т | Т | ||||||||||||||||||||||
| Т | Т | Т | Т | Т | Т | |||||||||||||||||||
| 38 | 80 | 28 | Т | Т | Т | |||||||||||||||||||
| Д | Т | Т | Д | Д | Д | Д | ||||||||||||||||||
| Д | Т | Т | Т | Т | Д | Д | Д | Д | ||||||||||||||||
| Д | Д | Д | Д | Д | Д | |||||||||||||||||||
| 37 | 60 | 18 | Т | Д | Д | Д | ||||||||||||||||||
| Д | ||||||||||||||||||||||||
| Т | ||||||||||||||||||||||||
| 36 | 40 | 8 | ||||||||||||||||||||||
9. Заключительный диагноз
По результатам сбора анамнеза животное испытывало болезненность при пальпации брюшной стенки, были истечения из наружных половых органов, в ходе клинического исследования обнаружены гиперемия и припухания слизистых петли, интенсивные слизисто-гнойные выделения.В ходе УЗИ визуализированы увеличенные и заполненные жидкостью рога и шейка матки. На основании полученных данных поставлен диагноз пиометра.
Часть II . Анализ истории болезни.
1. Этиология
Пиометра - гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки.Заболевание возникает в стадии метэструса, у кошек при ложной беременности, но инфицирование матки происходит, по-видимому, раньше — в стадии эструса, когда цервикальный канал еще не закрыт.Некоторые авторы ставят под сомнение роль гормональных нарушений в этиологии типичной пиометры в отличие от хронического эндометрита. При этом ссылаются на экспериментальные данные: когда половозрелым, нормально циклирующим животным, находящимся в стадии метэструса, вводили в полость матки культуру кишечной палочки, во всех случаях развивалась типичная пиометра.Однако в естественных условиях спонтанно возникающая типичная пиометра наблюдается в основном у старых животных, что может быть связано с пониженной функцией яичников. Кроме того, достоверно установлено, что самки, которым вводили прогестогены для подавления пустовки, предрасположены к заболеванию пиометрой, правда, типичные симптомы проявляются через 5 месяцев и больше после гормональной обработки.Бактериологическое исследование содержимого матки, взятого у кошек с пиометрой, в 10—20% случаев дает отрицательные результаты — гной бывает стерильным. В остальных случаях выделяют неспецифическую микрофлору — кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, пастереллу.
2. Обоснование диагноза
При распознавании пиометры необходимо исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит и ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Для пиометры характерен лейкоцитоз (20—50 тыс. клеток в 1 мкл и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания мочевины в крови (до 40— 280 мг%).
Для постановки диагноза берется проба содержимого матки. Для установления диагноза на пиометру и миксометру мы предложили лабораторную пробу. Для этого в лабораторную пробирку берем 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты и затем встряхиваем пробирку. Если при этом образуется прочный сгусток муцинов и осадочная жидкость прозрачная, это подтверждает диагноз на миксометру, а если сгусток не образуется и осадочная жидкость становится мутной - на пиометру.
По результатам УЗИ визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.
3. Определение сущности болезни.
В патогенезе пиометры можно выделит следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция прогестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Стенка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо сильно утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.
В полости матки собаки может скапливаться до 3—5 л гнойного содержимого. Оно не выходит наружу (закрытая форма пиометры). С наступлением регрессии желтого тела раскрывается цервикальный канал и содержимое из матки выделяется (открытая форма пиометры).
4. Прогноз
После экстирпации матки и проведения последующего курса лечения прогноз благоприятный.