Курсовая работа: Планирование семьи и контрацепция

¨ в послеродовом периоде (через 3 недель после родов, если женщина не кормит грудью);

¨ с эктопической беременностью в анамнезе;

¨ перенесшим воспалительные заболевания органов малого таза; с менометроррагиями; с железодефицитной анемией;

¨ с эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией (для монофазных КОК);

¨ с предменструальным синдромом, дисменореей, овуляторным синдромом;

¨ с ретенционными образованиями яичников (для монофазных КОК);

¨ с акне, себореей, гирсутизмом (для КОК с гестагенами 3-го поколения).

Противопоказания.

Абсолютные противопоказания к назначению КОК:

• гормонально-зависимые злокачественные опухоли (опухоли половых органов, молочной железы) и опухоли печени;

• выраженные нарушения функции печени и почек;

• беременность;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сосудистые заболевания головного мозга;

• кровотечения из половых путей неясной этиологии;

• тяжелая артериальная гипертензия (артериальное давление выше
180/110 мм рт. ст.);

• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;

• острый тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;

• длительная иммобилизация;

• период 4 недели до и 2 недели после полостных хирургических операций (повышение риска тромботических осложнений);

• курение в сочетании с возрастом старше 35 лет;

• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

• ожирение 3-4 степени;

• лактация (эстрогены проникают в грудное молоко).

Возможность использования оральной контрацепции при других заболеваниях, на течение которых могут повлиять КОК, определяют индивидуально.

Состояния, требующие немедленной отмены гормональных контрацептивов:

¨ внезапная сильная головная боль;

¨ внезапное нарушение зрения, координации, речи, потеря чувствительности в конечностях;

¨ острая боль в груди, необъяснимая одышка, кровохарканье;

¨ острая боль в животе, особенно продолжительная;