Курсовая работа: Проблема смертности и продолжительность жизни

-0,53

-1,81

-0.83

Крайне небл агоприятн ая структура причин смерти и столь же неблагоприятная ее дин ами ка у мужчи н п ри водят к ог ромному, вероятно самому бол ьшому в мире и все увеличи вающемуся разрыву в п родолжи тельности жизни мужчин и женщин . В 2003 г. о н превысил 1 3 лет, а в 2004 г., д ости г 13,7 лет.

В принципе, хронические болезн и, настигающие людей в старости, должн ы постепен но замещать в качестве причин смерти, многие другие, устранимые причин ы смерти. Стратегия борьбы со смертью как раз и направлена на то, чтобы расширить круг устранимых причин, п оставив их под контроль, и одн овременно оттеснить к возможно более поздним возрастам причины неустранимые. В большинс тве развитых стран эта стратегия приносит успех, смертность от устранимых причин снижается. О России этого сказать н ельзя, губительн ая роль многих причин , относимых Всемирной организацией здравоохранения к категории устранимых с п омощью лечебн ых или лечебно-профилактических мер, п очти н е ослабевает ил и недостаточно ослабевает на протяжении п оследн их трех десятилетий, когда на Западе были достигнуты впечатляющие успехи в ограничении этой роли.

В 2002- 2003 гг. отмечен существен ный рост смертности от многих устран имых п ричин смерти.

Существует несколько основных причин смертности:

Сер д ечно-сосуд истые з аболевани я: тревожная тенденция

Сердечно-сосудистые заболевания повсеместно занимают среди причин смерти первое место. Смертность от этого важнейшего класса причин в России намного выше, чем в других странах Запада и, что особенно тревожно, увеличивается на протяжении последних 30 лет, тогда как в этих странах происходит ее непрерывное сокращение.

Болезни сердца занимают ведущее положение среди сердечно-сосудистых заболеваний, определяя более половины величины стандартиз ован ного коэффициента смертности от всего класса сердечно-сосудистых болезней. Их непрерывный рост наблюдался вплоть до 1985 г., когда появились признаки перелома тенденции. Однако, в 2002-2003 гг. новое увеличение смертности от болезней сердца свело на нет достигнутый успех.

Смертность от болезни сосудов мозга - второй основной группы сердечно-сосудистых забо леваний - непрерывно росла в России на прот яжении последних 30 лет. В 2002 г. стандартиз ованный коэффициент смерт ности от нее в России был в 5-6 раз выше, чем, например, во Франци и, хот я в 1965 г. разница составляла лишь около 50%. Неблагоприят ные изменения смертности от нарушения мозгового кровообращения наблюдались во многих странах Восто чной Европы. Вероятно, они объясняютс я недостаточным каче ством медици нск ого обслу жи вания пожи лых людей, среди кот орых данная патология встречается наиболее часто . В России, кроме того, еще большему усилению неблагоприятной тенденции способствует, по-видимому, злоуп отребление алко голем.

Инфекционные заболевания и болезни органов дыхания: длительн ый прогресс

В 1965 г. смертность от инфекционных болезней была в России значительно выше, чем, например, во Франции, особенно среди мужчин - для них различие было двукратным. В последующем она неуклонно снижалась, но так как снижение происходило в обеих странах, раз рыв между ними сохранялся. В обеих странах благоприятная тенденция в последни е годы сменилась на противоположную: во Франции, начиная с 1987 г., идет медленный рост, вызванный СПИДом, в России в 2002-2003 гг. отмечен резкий подъе м, обусловленный изменениями условий жизни.

В России эволюция смертности от инфекционных болезней определяется, в основном, смертностью от туберкулеза. Эта болезнь преобладает в классе инфекционных болезней: в разные годы на ее долю приходилось от 70 до 90% всех смертей от инфекционных заболеваний у мужчин и от 40 до 70%, соответствен но, у женщин. Существенный рост смертности обоих полов от этой болезни с 1992 г. - тревожный показатель, он свидетельствует о значительном расшире нии соответствующей группы риска.

Смертность от болезней органов дыхания также в основном снижалась в течение последних 30 лет. Правда, снижение ш ло относительно медленно и приобрело более выраженный характер лишь в 80-е годы. Благоприятные изменения явно прослеживаются для острых респираторных заболеваний инфе кционной этиологии, таких как грипп и пневмония. Менее устойчиво положение с хроническими заболеваниями, к примеру, с хроническим бронхитом или астмой.

Новообразования: ненадежное преимущество Росси и

Смертность от злокачестве нных новообразований в России в течение последних 30 лет была ниже, чем в ряде других западн ых стран, хотя по отдельным опухолевым заболеваниям это не всегда так. В частности, в России хуже пол ожение с раком органов дыхания - ведущ ей причиной смерти в классе новообразований у мужчин в обеих странах, тесно связанной с распространени ем курения.

По большинству опухолевых заболеваний положение в России ухудшается. Неблагоприятная эволюция характе рна, в частности, для тех заболеваний, которые были относительно благополучными по смертности в середине 60-х годов, например, для рака кишечника и прямой кишки у обоих полов, для новообразований верхних дыхательных путей и рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин. Рост смертности от этих заболеваний вписывается в динамику пе рехода к структуре опухолевой патологии, напоминающей современную западную. Нынешнее положение предвещает дальнейшее увеличение смертности от новообразований в России

Внешние при чи ны

Смертность от внешн их причин - несчастных слу чаев, отравлений, травм и насиль ственных причин менялась в России особенно непредсказуемо и служила причиной большинства кратков ременных колебаний общей смертности.

В эволюции смертности от внешних причин за последние 30 ле т можно выдели ть четыре периода: не прерывный рост до конц а 70-х годов, затем относительная стабилизация вплоть до 1985 г., рез кое снижение в 1985-1986 гг., и новый рост, начавшийся в 1988 г. и усилившийся в 2002-2003 гг. Смертность от этого класса при чин в России сейча с вдвое выше, ч ем в 1965 г. Тенденции из менений одинаковы у мужчин и у женщин.

В России, особенно у мужчин, очень высока насильственная смертность, не связанная с несчастными случаями. С 1965 г. мужская смертност ь от само убийств превышала на 50 % смертность от самоубийств во Франции, а смерт ность от убийств в России была выше французской в 10 раз. Для женщин разрыв не столь велик, хотя раз личия также неблагоприятны для России. Смерт ность от насильственных причин как мужчин, так и женщин, растет в обеих странах, но во Франц ии намного медленнее, чем в России.

Постепенный рост мужской смертности от самоубийств в России был пре рван в 1985 г., когда произошло ее резкое снижение. В 2003 г., после нового значитель ного увеличения, был вновь достигнут уровень 1984 года. В эволюции женской смертности от самоубийств спад 1985 года, так же как и рост последних лет, были менее выраженными. Но особенно впечатляют изменения смертности от убийств. В трендах смертности от этой причины наблюдаются два больших скачка. Первый произ ошел между 1965 и 1981 гг. и при вел к удвое нию смертности для обоих полов. Второй, начавшийся в 1987 г., уве личил за шесть лет мужскую смертность от убийств в 5, а же нскую - в 3 раза. В 2003 г. стандартизованный коэффициент смертности от убийств в России уже в 34 раз а превышал французский. Параллельно наблюдается быстрый рост наси льстве нных смертей без уточнения их случайного или преднамеренного характера. Это з аставляют предположить, что смертность от убийств в России отражается в статистике не полностью, а часть убийств регистрируется под рубрикой сме ртей неустановленного характера.

1.3 Смертность и здоровье населения

Здоровье населения - характеристика состояния здоровья членов социальной общности, измеряемая комплексом социально-демографических показателей: рождаемостью, смертностью, средней продолжительностью жизни, заболеваемостью, уровнем физического развития.

В области укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения определены следующие приоритеты:

· укрепление состояния здоровья детей и подростков, прежде всего за счет совершенствования профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, курения, алкоголизма и наркомании, развития физической культуры, отдыха и оздоровления;

· сохранение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи;

· улучшение состояния здоровья населения в трудоспособном возрасте, в первую очередь за счет профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, а также раннему выявлению болезней системы кровообращения, новообразований и инфекционных болезней;

· сохранение здоровья пожилых людей, для которых наиболее важны профилактика сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и инфекционных заболеваний.

В проведении профилактической работы необходимо скоординировать действия органов исполнительной власти всех уровней с общественными, благотворительными и религиозными организациями, а также предусмотреть активное участие самого населения.

Необходимо возродить систему массового санитарно-гигиенического просвещения и обучения граждан.

Важнейшей задачей является внедрение в практику жизнесохранительного поведения, формирование здорового образа жизни у всех категорий населения. В этой связи необходимо активизировать работу по организации и проведению пропагандистской работы, в том числе через средства массовой информации, направленной на пропаганду здорового образа жизни, что предполагает развитие учреждений физической культуры, отдыха и туризма, досуговых центров (особенно для детей, подростков и молодежи). Следует обеспечить поддержку благотворительных акций и инициатив, ставящих своей целью укрепление здоровья населения. Эти индивидуальные инициативы и благотворительные акции могут стать важным резервом в борьбе с факторами преждевременной и предотвратимой смертности населения. Необходимо разработать механизмы поддержки подобных инициатив.