Курсовая работа: Протокол исследования фармакодинамики лекарственного препарата

Нежелательные эффекты: Длительное назначение глюкокартикоидов сопровождается возникновением осложнений у 50-80% больных.

1. Экзогенный синдром Иценко-Кушинга;

2. Торможение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

3. Снижение резистентности к инфекционным заболеваниям в результате снижения иммунитета;

4. «Немые язвы», чаще развиваются в двенадцатиперстной кишке, реже – в желудке, гораздо реже – в тонком или толстом тоделах кишечника;

5. Нарушение процессов регенерации ран, асептический некроз костей, патологические переломы;

6. Склонность к тромбозам;

7. Клиническая картина гиповитаминозов, так как преднизолон ускоряет биотрансформацию витаминов D,E,A,B;

8. Тератогенный эффект;

9. Глаукома, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм.

Противопоказания: тяжелые формы гипертонической болезни, болезнь Иценко – Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения 3 степени, острый эндокардит, психоз, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка, недавно перенесенные операции, сифилис, активные формы туберкулеза.

Формы выпуска: таблетки по 0,001 и 0,005 г в упаковке по 20, 30 и 100 штук; мазь 0,5%; преднизолона гемисукцинат в ампулах по 0,025 г лиофилизированного порошк

2. Лечение анаболическими препаратами

(на примере неробола)

Анаболические стероидные препараты, с одной стороны, нивелируют катаболические эффекты глюкокортикоидов, с другой - стимулируют кроветворение.

Назначают неробол по 20 мг/сут или более эффективный анаполон (оксиметолон) по 200 мг/сут в течение 5-6 месяцев. Лечение анаболиками показано также после спленэктомии.

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН (METHANDROSTENOLONUM)

Синонимы: Дианобол, Неробол, Анаболекс, Метандиенон;

Фармакологическая группа: анаболический стероид;

Механизм действия: попадая в ядро клеток органов – мишеней, угнетает специальные гены, что приводит к увеличению выработки ДНК и РНК. В результате возрастает синтез структурных (мышечная, костная и др. ткани) и ферментных белков, активирующих многие синтетические процессы в организме, активизируется деятельность дыхательных ферментов тканей, преимущественно цитохромов. Благодаря накоплению гликогена, АТФ, КФ, креатина, внутриклеточного калия улучшается тканевое дыхание, усиливается окислительное фосфорелирование, повышается работоспособность мышечной ткани. Возрастает транспорт аминокислот в клетки органов – мишеней.

Фармакокинетика: Эффект развивается медленно (через 3 дня), достигает максимума к концу недели и продолжается до трех недель. Метаболизируется в печени, более 90 % его выводится с мочой в виде различных 17-кетостероидов, около 6% - через пищеварительный тракт.

Фармакодинамика: оказывает анаболический эффект и проявляет андрогенное действие.

Показания к применению: нарушение белкового катаболизма при кахексии различного происхождения, астении, инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка.

В эндокринологической практике применяют при межуточно-гипофизарной недостаточности, хронической недостаточности надпочечников, токсическом зобе, диабетических ангиопатиях, стероидном диабете, гипофизарной карликовости.

В терапевтической практике назначают при хронической коронарной недостаточности и инфаркте миокарда, миокардитах, ревматических поражениях сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, при ЯБЖ, хронических заболеваниях почек, которые сопровождаются потерей белка и азотемией.

Используют также при остеопорозе, замедленном о?