Курсовая работа: Роль этики и медицинской деонтологии в подготовке врача
Во-вторых, нельзя описывать в общедоступных изданиях детальную клинику заболеваний – это тоже ведет к попытке самодиагностики, поиску у себя симптомов различных болезней, иногда к аггравации (преувеличение симптомов болезни) и даже симуляции (имитация симптомов болезни).
В-третьих, при пропаганде медицинских знаний не следует запугивать слушателей (читателей): поскольку рефлекс самосохранения у людей стоит далеко не на первом месте, их поведение не может определяться возможной (вероятной) опасностью.
Так, все люди знают, что курить вредно, и тем не менее значительная часть населения курит. Поэтому добиться массового положительного эффекта путем устрашения обычно не удается, но при этом у людей впечатлительных, с неустойчивых психикой можно вызвать ятрогенное (внушенное врачом) заболевание.
Эффективным средством воздействия на курильщиков является персональный мотивационный подход, убедительная аргументация.
Курение не только вредно для здоровья, но при ряде заболеваний (легочная патология, ишемическая болезнь сердца, тромбоблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей и др.) оно опасно для жизни, а эффективность терапии указанных заболеваний на фоне курения минимальная. Во многих странах мира больных с окклюзирующими поражениями сосудов не подвергают операции, если они продолжают курить. Это должен знать каждый больной.
Женщина должна знать, что курение – главная враг красоты: кожа лица утрачивает эластичность, появляются характерные «морщины курильщиц». Изменяется цвет кожи, женщина значительно быстрее стареет. Но никотин вреден не только самой курящей. Дети курящих женщин, как правило, отстают в физическом и умственном развитии. Указанные аргументы могут изменить поведение курящей женщины, создают мотивацию к избавлению от вредной привычки.
Курящим мужчинам также следует объяснить, что курение угрожает не только их собственному здоровью, но и здоровью его близких, любимых людей. Вследствие «пассивного курения» (вдыхание табачного дыма с воздухом некурящими людьми) у близких родственников часто развиваются смертельно опасные заболевания (ишемическая болезнь сердца, рак легкого, атеросклероз и др.), и таким образом курящий становится причиной их страданий, а иногда и смерти.
Отец, как правило, является эталоном для своих детей, поэтому, если он курит, то и его дети в подавляющем большинстве случаев начинают курить с детства. А чем раньше ребенок начал курить, тем чаще и тяжелее он страдает легочной патологией, язвенной болезнью и другими заболеваниями. Все это курящий мужчина – глава семьи должен отчетливо понимать, тогда появится мотивация для прекращения курения.
Вместе с тем курение – весьма стойкая вредная привычка, и человека иногда приходится долго убеждать в необходимости бросить курить. Но ведь чтобы убедить (кодирование – это разновидность убеждения), нужно добиться доверия. Поэтому, если врач сам курит и больной об этом знает, убеждение будет неэффективно. Больной не поверит доводам.
Таким образом, если у врача имеется эта вредная привычка, он должен избавиться от нее. А если это врачу не под силу, он обязан скрывать свое пристрастие от больных и окружающих. Отсюда следует: врач не должен курить на улице, в больнице, в общественных местах.
Пропаганда медицинских знаний должна быть в основном направлена на повышение санитарной культуры населения и тем самым на профилактику ряда заболеваний, но приобретение знаний по гигиене труда, быта, отдыха.
2. Проведение профилактических мероприятий. Указанное положение не требует доказательств, так как в основе современной медицины должна лежать профилактика.
Данная обязанность врачей предполагает не только проведение прививок против инфекционных заболеваний и санитарно-гигиенические мероприятия, но и диспансеризацию, профилактику сердечнососудистых заболеваний, травматизма, венерических заболеваний, СПИДа, алкоголизма, туберкулеза, и т.д.
Критериями для диспансеризации отдельных групп больных являются: распространенность данного заболевания, трудопотери, процент инвалидизации, летальность.
Исходя из приведенных критериев, диспансеризации подлежат многие больные терапевтического, хирургического и других профилей в соответствии с инструкциями Минздрава.
В интересах общества диспансеризации подлежат также отдельные группы населения.
- Дети. Забота о новом поколении – это естественная обязанность государства. Поэтому здоровье детей должно находиться под постоянным контролем педиатрической службы.
- Рабочие, связанные с особо опасными производственными вредностями (радиоактивное излучение, горячие цеха, загрязненность воздуха парами ртути, свинца, кремневой пылью и т.д.). Сюда же относятся люди, пострадавшие при Чернобыльской катастрофе: как те, кто проживал в зоне выраженной радиации, так и «ликвидаторы» (люди, занимавшиеся ликвидацией последствий указанной катастрофы и получившие определенную дозу облучения).
- Сотрудники некоторых отраслей производства, специальностей, состояние здоровья которых может быть опасно для других членов общества (железнодорожники, летчики, моряки, работники детских учреждений, торговли и т.д.).
- Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды труда.
Диспансеризация указанных групп населения предусматривает: систематические осмотры врачами различных специальностей с целью раннего выявления дефектов развития у детей, отрицательного влияния внешних условий, в том числе профессиональной деятельности, на здоровье и трудоспособность, ранних признаков заболевания; своевременное лечение и профилактические мероприятия.
Таким образом, в профилактических мероприятиях обязаны принимать активное участие врачи всех специальностей.
3. Совершенствование лечебно-профилактической помощи, внедрение достижений науки и передового опыта в практику. Данное положение предусматривает постоянное совершенствование диагностики, лечебного процесса, реабилитации и профилактики, что обеспечивает улучшение результатов лечения, уменьшения трудопотерь, снижение вероятности инвалидизации.
С другой стороны, внедрение достижений медицинской науки и передового опыта должно предусматривать наиболее эффективное использование коечного фонда и других ресурсов здравоохранения.
4. Совершенствование профессиональных знаний, повышение квалификации. Самосовершенствование специалистов должно затрагивать не только профессиональный, но и нравственный аспект. Несмотря на то, что личное самосовершенствование – процесс в значительной степени интимный, общество постоянно принимает участие в этом процессе, оно «кровно» заинтересовано в нем, поэтому данное явление всегда имеет социальную значимость.
Высшее учебное заведение не может дать готовых рекомендаций на все случаи жизни, тем более что непрерывный процесс общественного развития предполагает качественные сдвиги и во взаимоотношениях между индивидуумом и обществом. Учитывая, что в настоящее время повышается значение субъективного фактора в общественном процессе, а современные темпы развития науки приводят к быстрому старению знаний, роль самосовершенствования в формировании личности специалиста резко возрастает. Врач во всех отношениях должен быть на высоте общественных требований – это одно из главных положений медицинской деонтологии.
Совершенствование своих знаний и навыков (работа над книгой, изучение периодической литературы, прохождение специализации, усовершенствование и т.д.) – это не только личная заинтересованность в работе по службе и материальном благополучии, но и общественная обязанность каждого врача.
5. Развитие медицинской науки.
Нужно помнить, что наука – это сила, преображающая мир. В наше время наука стала производительной силой, поэтому роль ее в развитии любой сферы деятельности и в том числе медицины трудно переоценить. Поэтому участие в научных разработках значительного количества членов общества, естественно, будет способствовать быстрому прогрессу медицинской науки и практики. Творческой деятельностью обязан заниматься практически каждый врач.