Курсовая работа: Тубулоинтерстициальный нефрит у детей
- воздействие на этиологический фактор, с целью прекращения его влияния на почечную ткань;
- уменьшение бактериального воспалительного процесса;
- предотвращение снижения почечных функций в связи со склерозированием почечной ткани;
Режим назначается в зависимости от варианта течения и активности процесса. В острый период постельный, с последующим переходом на щадящий и тренирующий.
Диета является одним из основных терапевтических приемов при почечной патологии вообще и при ТИН, в частности. Особенности питания у больного с патологией почек связаны с тремя причинами:
1) развитие почечной недостаточности в конечном результате является катаболическим процессом и не только ослабляет больного, но и ухудшает течение азотемии;
2) азотемия является, главным образом, следствием задержки невыведенньк шлаков, возникающих в результате метаболизма пищевых белков;
3) нерационально подобранная диета может свести на нет проводимую терапевтическую программу.
При аутоиммунном, поствирусном и токсико-аллергенном вариантах ТИН рекомендуется применение стола N7. Примерное меню для ребенка 11-14 лет приведено в таблице 6. Основная цель данной диеты направлена на коррекцию обменных нарушений, уменьшение воспаления и восстановление функции почек.
Больные с дизметаболическим вариантом ТИН должны получать антиоксалурийную диету с широким применением картофеля, капусты, кабачков, тыквы и других овощей. Из рациона питания исключаются мясные бульоны, лиственные овощи, крепкий чай, какао. Ограничивается потребление продуктов, содержащих большое количество натрия и кальция (творог, молоко, рыба). Мясо рекомендуется употреблять в отварном виде.
Таблица 6 Примерное меню для больного с ТИН (11-14 лет)
| Стол щадящий | Стол тренирующий |
| 7 завтрак | 1 завтрак |
| Кефир с сахарным сиропом | Кефир с сахарным сиропом |
| 2 завтрак | 2 завтрак |
| Тушеный картофель Кофе злаковый, хлеб с маслом и сыром | Творожная запеканка с подливой Кофе злаковый, хлеб с маслом и сыром |
| Обед | Обед |
| Салат из свежих овощей Щи вегетарианские Гуляш из отварного мяса, каша гречневая Лимонник, хлеб белый |
Щи на мясном бульоне Гуляш из обжаренного мяса с картофельным пюре и томатами Лимонник, хлеб белый |
| Полдник | Полдник |
| Печеный картофель Сок томатный | Печеный картофель Сок томатный |
| Ужин | Ужин |
| Овощное рагу со сметаной | Капустные котлеты |
| Морс, оладьи с вареньем, хлеб белый Чай сладкий, хлеб, вафли | |
В рацион питания необходимо вводить фрукты, овощи и фруктовые соки.
Примерное меню для детей с дисметаболическим вариантом ТИН приведено в таблице 7.
Подобную диету сочетают с назначением повторных курсов приема пиридоксина (2-3 недели - ежемесячно). В этот же период - витамин А, окись магния, витамин Е.
При нарушении пуринового обмена показано применение аллопуринола, урофана, оротовой кислоты в возрастных дозах под контролем реакции мочи. Комбинированное или последовательное применение этих препаратов способствует уменьшению содержания в крови и моче метаболитов пуринового обмена, уменьшению проявления мочевого синдрома.
При поствирусном ТИН используют лейкоцитарный интерферон в виде ингаляций или капель в нос в течение 2-4 недель в квартал, что способствует элиминации вирусных антигенов из организма и уменьшению их цитопатического действия
Таблица 7
Примерное меню для больных ТИН с дисметаболическим вариантом
| 1день | 2 день | Здень | |
| Завтрак |
Биточки мясные паровые Каша пшенная Абрикосовое питье |
Суфле мясное из вареного мяса Каша геркулесовая |
Тефтели мясные Каша гречневая Абрикосовое питье |
| Обед |
К-во Просмотров: 328
Бесплатно скачать Курсовая работа: Тубулоинтерстициальный нефрит у детей
|