Лабораторная работа: Установки и методы лучевой диагностики
2 – рамка опорная
3 – экранно-снимочное устройство
4 – отсеивающая решетка
Рассмотрим основные возможности такого штатива. В штативе обеспечивается поворот опорной стенки на 105° относительно вертикали; платформа перемещается вдоль опорной стенки на ±50 см, в поперек опорной стенки в обе стороны от среднего положения на ±7 см. Отсеивающая решетка перемещается вдоль платформы на 90 см. Экрано-снимочное устройство (ЭСУ) перемещается вдоль платформы электроприводом на 57 см от 108 до 165 см (от пола до центра ЭСУ) и поперек опорной стенки вручную — на 12,5 см в обе стороны от оси опорной стенки, а также по ходу пучка излучения от 18 до 50 см. Обеспечивается поворот ЭСУ на 90° при вертикальном положении опорной стенки для снимков на отсеивающую решетку, поворот рентгеновского излучателя на 90° вокруг оси, параллельной оси излучателя. Управление механизмом подачи кассет в ЭСУ осуществляется вручную и от электропривода. Для защиты рабочего места рентгенолога от рассеянного рентгеновского излучения в штативе предусмотрены передвижной и неподвижный фартуки на ЭСУ, а также откидывающаяся защитная шторка с левой стороны опорной стенки.
Основание штатива выполнено в виде двух чугунных боковин, скрепленных плитой. На плите расположен электродвигатель и редуктор, связанные клиноременной передачей. Поворот опорной стенки осуществляется при помощи зубчатого сектора. В основании установлены конечные выключатели крайних положений поворота штатива. Платформы штатива выполнены в виде двух металлических рам. нижняя рама предназначена .гл я продольных перемещений, а верхняя — для поперечных. Верхняя рама с панелью образует опорную стенку для обследуемого и перемещается вручную по направляющим, расположенным на нижней раме перпендикулярно продольной оси штатива. Нижняя рама соединена цепной передачей с электроприводом и перемешается вдоль опорной рамы штатива. Панель опорной стенки стремятся максимально приблизить к решетке, чтобы избежать увеличения изображения. С этой целью панель делают либо вогнутой, либо углубляют ее. Ни раме штатива установлены две пары направляющих. По одной паре перемещается отсеивающая решетка, по другой — каретка продольного хода. Внутри каретки продольного хода перемещается каретка поперечного хода с двумя кронштейнами; на одном крепится рентгеновский излучатель с диафрагмой, на втором — консоль с кареткой. На каретку консоли устанавливается ЭСУ, которое уравновешивается при горизонтальном и наклонном положениях опорной стенки грузовым урдвновешнвагелем, расположенным внутри консоли. Для уравновешивания ЭСУ применена система полиспаста с отношением 1:2.
Штативы с дистанционным управлением
Внедрение усилителей рентгеновского изображения (УРИ) с телевизионными системами позволило создать такие дистанционно управляемые' комплексы, в которых в значительной мере исключен контакт врача с больным при рентгенологическом исследовании. В принципе это позволяет увеличить пропускную способность рентгенодиагностическнх кабинетов. Развитие дистанционно управляемых штативов идет по двум направлениям: обеспечение дистанционного управления обычными поворотными столами-штативами, укомплектованными УРИ, и создание специальных штативов [119]. Штатив с дистанционным управлением и усилителем изображения на основе штатива «Реднст-1» показан на рис ниже. В этом штативе все движущиеся части имеют электроприводы и управляются от специального пульта.
Развитие УРИ и техники фоторегистрации позволяет создать вариант дистанционно управляемого штатива, у которого регистрация результатов исследования осуществляется только на фотопленку. Применение таких штативов, однако, ограничено. Их используют лишь для исследования органов желудочно-кишечного тракта и сердца. Штатив имеет поворотную люльку, которая является неотъемлемой частью штатива с дистанционным управлением.
Штативы для снимков и томографии
Рассматриваемые ниже штативы предназначены для снимков скелета и других органов и систем человека. Рабочее место при этом формируется из двух или трех устройств — стола снимков, вертикальной стойки и штатива — напольного или потолочного, на котором устанавливается рентгеновский излучатель. Стол снимков аппарата РУМ-20 выполнен в виде металлической рамы с пластиковой декой на четырех опорах. По направляющим стола под декой перемещается увеличитель масштаба снимков с отсеивающей решеткой. Кратность увеличения снимка определяется как отношение расстояния фокус-пленка к расстоянию фокус-объект. Наибольшее увеличение масштаба 1,5 раза.
Для удобства укладки обследуемого и центрирования объекта съемки применяют столы с «плавающей» декой, перемещающейся в двух взаимно перпендикулярных направлениях. Для специальных видов исследований, например спинного мозга, используют столы, создающие наклон на требуемый угол. Такой стол входит в унифицированный ряд штативов.
Вертикальная стойка предназначена преимущественна для снимков легких как с решеткой, так и без нее. Кроме того, вертикальную стойку часто применяют для снимков шеи и черепа в положенин больного лежа на столе или сидя у стойки. Для этих снимков решетка стойки может поворачиваться в вертикальной плоскости на ± 180°, а также перемещаться из вертикального положения в горизонтальное.
Штатив снимков предназначен для поддерживания рентгеновского излучателя н придания пучку излучения необходимого направления при снимках. Штатив представляет собой колонну, установленную на тележке и передвигающуюся вдоль стола снимков по двум рельсам, один из которых прикреплен к полу, другой — к потолку. Колонна имеет направляющие, по которым перемещается каретка с рентгеновским излучателем. Предварительная установка положения трубки и направления пучка излучения может производиться по шкалам. Все движения штатива стопорятся электромагнитными тормозами. Для снимков в латеральной позиции, например при травме конечностей или черепа, а также для обслуживания одним излучателем двух штативных устройств каретка колонны может поворачиваться на угол +/-180о с фиксацией через 90о.
Приставки для томографии состоят из привода перемещения штатива с излучателем, штанги, соединяющей излучатель с решеткой, и устройства для установки глубины слоя. Такими приставками, как правило, снабжают рабочие места для снимков, состоящие из стола и штатива с излучателем. Существенным недостатком приставок является возможность томографии только в горизонтальном положении обследуемого.
В качестве примера современного рентгеновского аппарата можно привести Sie m ens Mammomat 3000 :
Краткое описание:
Полностью цифровой маммографический аппарат, являющийся одной из последних разработок фирмы SIEMENS и созданный на основе аналоговой установки МАММОМАТ 3000 Nova. В комплект установки входят свободно устанавливаемая экзаменационная стойка и управляемый микропроцессором высокочастотный генератор рентгеновского излучения с прозрачным защитным просвинцованным экраном. На экзаменационной стойке имеется поворотная турель с изоцентром вращения (для быстрого выполнения снимков под разными углами) с блоком рентгеновской трубки, устройство автоматической компрессии и автоматического контроля экспозиции, а также поворотный селектор для выбора объектного стола. В один из объектных столов вместо кассетоприемника вмонтирован плоский цифровой детектор, выполненный на основе аморфного селениума, который сразу трансформирует энергию рентген-излучения в цифровое изображение отснятого объекта и передает его на специализированную маммографическую рабочую станцию для компьютерной обработки и архивации в формате DICOM-3, а также передачи рентген-изображений по компьютерным сетям и получения высококачественных твердых копий на лазерной камере. При этом обеспечивается очень высокая разрешающая способность цифровых рентген-изображений при минимальной лучевой нагрузке и максимальной пропускной способности за счет беспленочной технологии.
В аппарате используется новая рентген-трубка с биметалическим молибденово-вольфрамовым анодом, а также с молибденовым и родиевым фильтрами, гарантирующая короткое время экспозиции, высокую контрастность и исключительно высокое разрешение самых мелких деталей изображений.
Применение :
Установка представляет собой высокопроизводительное рабочее место для использования в маммографии для скрининга, диагностики и стереотактической биопсии пациентов в положениях стоя, сидя и лежа. Обеспечивает высокое качество изображений, простоту и легкость позиционирования пациентов и позволяет выполнять все типы маммографических исследований (обзорные снимки, точечная компрессия, увеличение изображений для детальной диагностики и т.п.). Система может использоваться с системой цифровой биопсии Opdima.
Philips OMNI DIAGNOST ELEVA — универсальный рентгенодиагностический аппарат премиум класса с уникальной открытой архитектурой, обеспечивающей трехсторонний подход к столу. Аппарат оснащен всем необходимым, что можно ожидать от приборов подобного класса. Благодаря многофункциональности стола OMNI DIAGNOST ELEVA может применяться для любых рентгенологических исследований, включая опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, ангиологию, исследования с применением контраста, томографию, интервенцию.
Особенности:
OMNI DIAGNOST ELEVA предлагается в лево или правостороннем исполнении крепления деки стола, тем самым обеспечивается доступ к пациенту с трех сторон, что облегчает как позиционирование, так и манипуляции врача, особенно при вмешательствах (например РХПГ) - все это значительно увеличивает пропускную способность кабинета.
Перемещения осуществляются плавно в широких пределах.
При сканировании перемещается не стол с пациентом, а штатив, тем самым достигается большая безопасность пациента и исключительная точность, так необходимая при интервенциях.
Консоль управления по выбору может быть установлена на столе, либо на свободно перемещаемом пьедестале, либо в пультовой.
Оригинальная система контроля дозы DoseWise при неизменном качестве изображения значительно снижает получаемую пациентом дозу облучения, так, например, сеточное управление снижает дозу на 80% (в педиатрии до 95%).
Уникальная технология BodyGuard на основе бесконтактных емкостных датчиков исключает возможность столкновения с пациентом вне зависимости от его роста и полноты. Оснащение комплекса пакетом DICOM, возможность подключения к сети RIS, HIS, Internet, включая дистанционное тестирование и диагностику аппарата.
В зависимости от поставленных задач в комплект поставки аппарата может входить генератор мощностью от 50 кВт до 100 кВт, усилитель рентгеновского изображения диаметром 31 см и 38 см с ПЗС - матрицей разрешением 1024х1024 пикселей.