Реферат: Акушерство (ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ)
нормализация гипергликемии достигается диетой
2 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 12.21 ммоль/л
кетоза нет либо он устраняется диетой
3 степень тяжести: уровень глюкозы натощак более 12.21 ммоль/л
тенденция к развитию кетоза
ангиопатии
2.Транзиторный диабет беременных.
Признаки сахарного диабета существуют только во время беременности, исчезают после родов. Эта форма составляет 50% от всех случаев диабета беременных.
3.Латентный (субклинический) диабет.
Диагноз устанавливается по измененной пробе на толерантность к глюкозе.
4.Угрожающий диабет беременных.
-женщины, имеющие больных диабетом родителей или
ближайших родственников
-женщины, родившие детей весом более 4.500г группы риска
-женщины с избыточной массой тела
-женщины с глюкозурией
КЛИНИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА У БЕРЕМЕННЫХ:
сухость во рту, жажда, полиурия, повышенный аппетит, уменьшение массы тела, общая слабость, кожный зуд, особенно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез
ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА:
-диабетическая (кетонемическая) кома
-гипогликемическая кома
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ И КЕТОНЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ.
| Признаки | Кетонемическая кома | Гипогликемическая кома |
| Скорость нарастания симптомов | Постепенно, за несколько дней | Быстро, за несколько часов |
| Запах ацетона | Резкий | Отсутствует |
| Дыхание | Шумное, типа Куссмауля | Нормальное, иногда поверхностное |
| Кожа | Сухая, тургор снижен | Влажная, тургор в норме |
| Язык | Сухой, с налетом | Влажный |
| Тонус глазных яблок | Снижен | Нормальный |
| Сухожильные рефлексы | Снижены или не определяются | Нормальные |
| Пульс | Частый | Вариабельный |
| Артериальное давление | Снижено | Нормальное |
| Сахар в моче | В большом количестве | Нет |
| Кетоновые тела в крови | Повышены | Норма |
| Лейкоциты крови | Повышены | Норма |
ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ТЕЧЕНИЕ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
-углубление сосудистых нарушений в различных органах
-нарастание тяжести диабетических нефропатий, ретинопатий
ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕНОСТИ
-преждевременное прерывание беременности 15-31%
-поздний токсикоз (повышение АД и отеки) 30-50%
-многоводие 20-30%
-воспалительные заболевания мочеполовой