Реферат: Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)
поэтому применяют или прерывание беременности в ранние сроки искус-
ственный аборт, малое кесарево сечение) или досрочное родоразрешение в
плановом порядке абдоминальным путем. В последующем больной рекомен-
дуется хирургическое лечение порока сердца. В нашей стране имеется
опыт имплантации шарикового протеза и аллотрансплантата у больных с
декомпеисироваиной митральной недостаточностью во время беременности.
Даже таким больным после прерывания беременности вагинальным путем ре-
комендуют применение внутриматочной спирали, а при абдоминальном спо-
собе производят стерилизацию.
АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. Среди приобретенных пороков сердца у беремен-
ных это заболевание заслуживает внимания. Беременность и роды можно
допустить лишь при отсутствии выраженных признаков гипертрофии левого
желудочка и симптомов недостаточности кровообращения, поскольку ком-
пенсация порока происходит за счет концентрической гипертрофии мышцы
левого желудочка, утолщения его стенки. В случаях тяжелого течения
аортального стеноза, когда необходима хирургическая коррекция порока _
замена пораженного клапана протезом, возможность вынашивания беремен-
ности решается после операции. Аортальная недостаточность по сравне-
нию с аортальным стенозом является менее тяжелым пороком, так как при
нем длительное время сохраняется компенсация кровообращения. Однако
в связи с изменением гемодинамики вследствие беременности и частым
присоединением позднего токсикоза течение аортальной недостаточности
может быть более тяжелым. у больных с аортальными пороками сердца бе-
ременность н роды через естественные родовые пути допустимы только в
стадии компенсации кровообращения_ Во втором периоде родов в целях
снижения стимулирующего действия родов на развитие порока показано
выключение потуг с помощью наложения акушерских щипцов. При симптомах
сердечной недостаточности беременность следует считать недопустимой
Возникшая беременность подлежит прерыванию_ Если же беремен-