Реферат: Алгоритмы выполнения манипуляций

кровотечение сечение беременной

более 36 недель

Интенсивное Стабильное

Умеренные, Гестацион наблюдение - состояние

незначительные ный адреномиме беременной

кровотечения возраст тики, гемма

трансфузия

Менее 36 недель Постоянное

наблюдение

Алгоритм выполнения манипуляции: определение симптома Цангеместера.

Цель: определение наличия и степени возвышения передней поверхности головки над крестцом.

Оснащение : кушетка, тазомер.

Методика выполнения :

1) Уложить женщину на бок, на кушетку.

2) Нижележащая нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, вышележащая нога вытягивается.

3) Пуговка одной ветви тазомера устанавливается на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимается к подкресцовой ямке которая находится под остистым отростком Vпоясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня.

4) Затем переднюю пуговицу тазомера перемещают с симфиза на выдающийся пункт передней поверхности головки (задняя пуговка остается на месте).

При соответствии размеров головки и таза наружная коньюгата на 3 – 4 см длиннее, чем размер от головки до надкресцовой ямки. Если последний размер больше наружной коньюгаты, то размер головки не соответствует размеру таза. Одинаковая величина обоих размеров свидетельствует о наличии нередкого несоответствия: прогноз родов сомнительный.

Алгоритм выполнения манипуляции: Определение симптома Бискачека.

Цель: определение наличия беременности.

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, дезинфищирующие растворы, стерильный материал, стерильные перчатки.

Методика выполнения:

1) Уложить женщину на гинекологическое кресло;

2) Указательным и большим пальцами левой руки раздвинуть большие и малые половые губы;

3) Указательный и средний пальцы правой руки осторожно вводят во влагалище, большой палец отведен кверху, безымянный и мизинец прижаты к ладони; а тыльная сторона из упирается в промежность.

4) Введенными во влагалище пальцами определяем в ранний сроки беременности асимметрию матки, зависящая от куполообразного выполнения правого или левого угла ее. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает.

Алгоритм выполнения манипуляции: определение симптома Вастена.

Цели : определить соответствие головки плода размером малого таза роженицы.

Оснащение: кушетка.

Методика выполнения:

а) акушер кладет руку (ладонь) на переднюю поверхность лонного сочленения роженицы, лежащей на спине / мочевой пузырь д.б. опорожнен/;

б) при передвижении ладони по брюшной стенке кверху пальпируется предлежащая часть головки плода.