Реферат: Анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения

7.Балансовый и сальдовый приемы.

Балансовый метод состоит в сравнении, соизмерении двух комплексов показателей, стремящихся к определенному равновесию. Он позволяет выявить в результате новый аналитический (балансирующий) показатель. Как вспомогательный, балансовый метод используется для проверки результатов расчетов влияния факторов на результативный совокупный показатель Балансовый метод применяют также для определения размера влияния отдельных факторов на изменение результативного показателя, если известно влияние остальных факторов.

8. Эконо­мико-математические методы.

9.Расчет абсолют­ных и относительных величин.

Многие из них применяют­ся и в других науках -математике, математической ста­тистике, бухгалтерском учете и др. В экономическом ана­лизе приемы приобретают целевой характер в результате приспособления к его предмету. В связи с этим не будем подробно останавливаться на сущности и содержании от­дельных приемов, используемых при анализе хозяйствен­ной деятельности бюджетных учреждений, а покажем их конкретное применение при определении влияния факто­ров на изменение результативных показателей (анализ использования труда и заработной платы, материалов, основных фондов, выполнения плана развития по сети, штатам и контингентам и др.).

Существенный элемент содержания анализа хозяйствен­ной деятельности - детальное исследование условий, ко­торые порождают факторы, усиливают или ослабляют их воздействие на изменение результативного показателя. Если условия способствуют развитию положительных факто­ров, то их следует закрепить, а если порождают или уве­личивают действие отрицательных факторов, то устра­нить их как можно быстрее. Как закрепление, так и уст­ранение обстоятельств, обусловливающих действие фак­торов, ведется на основе результатов анализа посредством разработки конкретных мероприятий, направленных на повышение эффективности использования бюджетных средств с последующей выработкой эффективных вариан­тов решения поставленной задачи. На базе этих вариан­тов принимается оптимальный план и набор конкретных руководящих и регулирующих действий по обеспечению его реализации за установленный срок.

Глава 2.1 Анализ исполнения смет доходов и расходов учреждений здравоохранения.

2.1 Анализ производственных показателей учреждений здравоохранения.

Производственные показатели деятельности стационара отражают различные аспекты использования койки для лечения больных. С определенной долей условности можно сказать, что они характеризуют работу койки относительно имеющихся возможностей оказания стационарной помощи. Значимость конкретных производственных показателей в зависимости от ситуации может быть различной. Так, на заре советской власти, когда стояла задача выравнивания доступности медицинской помощи, первостепенное значение имели показатели обеспеченности населения койками. По мере разрешения этой проблемы все более актуальным становился вопрос о структуре коек, об уровне госпитализации. В условиях относительного насыщения койками возрастало значение эффективности использования коечного фонда, борьба с простоями и т.д.

В смете каждого бюджетного учреждения проводятся производственные показатели на основании, которых планируются расходы по смете. К производственным показателям относятся такие показатели, которые определяют основное содержание из работы.

Характеристика использования коечного фонда имеет важное значение при анализе объема работы больницы.

Для оценки использования коечного фонда больницы применяются такие показатели, как среднее число дней работы койки в году, средняя длительность пребывания больного в стационаре, оборот койки.

Среднее число дней работы койки в году = Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре : Среднее годовое число коек

Отклонение показателей в сторону уменьшения или увеличения говорит о серьезных недостатках в организации оказания медицинской помощи данного района, об отсутствии контроля со стороны руководителей за рациональным использованием имеющихся ресурсов.

Рост числа дней рабаты койки в году свыше норма­тивного свидетельствует о том, что отделения стациона­ра работали с перегрузкой. В них постоянно находились дополнительные, сверхсметные (при ставные) койки, на­рушались санитарно-гигиенические нормы и нормативы. Однако для оценки эффективности использования коечно­го фонда одного этого показателя недостаточна, так как высокую занятость коек можно создать искусственно, за­держивая выписку бальных из стационара.

Второй наиболее важный показатель, по которому судят о работе стационара, - эта средняя длительность пребывания бального в стационаре:

2.Средняя длительность пребывания больного в стационаре = (Общее количества койко-дней) : (Число лиц, прошедших лече­ние).

Продолжительность пребывания больного в стациона­ре зависит как от состава больных по диагнозам, характеру и тяжести заболевания, так и от уровня организаци­онной и лечебной работы больницы.

Средняя длительность пребывания больного в ста­ционаре даже с одними и теми же заболеваниями в разных больницах различна. Это зависит от многих фак­торов, главными из которых являются недостатки в орга­низации приема, выписки и обследования больных. Чаще всего это непроизводительные затраты на повторные обследования, которые уже проведены поликлиникой. При недостатке коечной сети срок пребывания боль­ных на лечении может быть сокращен в связи с их преждевременной выпиской.

Среднее число дней пребывания больного на койке сни­жается при внедрении новейших методов диагностики и лечения, улучшении организации лечебно- диагностичес­кого процесса как в стационаре, так и в амбулаторно-­поликлиническом звене.

Сокращение средних сроков пребывания больных в стационаре при хорошем качестве лечения и благоприят­ных исходах имеет не только большую медико-социальную, но и экономическую значимость, так как более быстрое выздоровление пациентов позволяет уменьшить трудопо­тери общества в связи с болезнями, что в свою очередь приводит к значительному эффекту.

3.0бороm койки = (Число госпитализированных больных) .

:( Среднегодовое количество коек) .

Этот показатель характеризует численность больных, которые в среднем пользовались одной больничной кой­кой на протяжении отчетного периода. Его величина так­же может определяться делением среднего числа дней ра­боты больничной койки на протяжении года на среднюю продолжительность пребывания больного на лечении.

Оборачиваемость койки - обобщающий показатель использования коечного фонда. В нем находит отражение продолжительность и интенсивность функционирования больничных коек.

Причинами недостаточности загруженности больницы может быть или отсутствие надлежащих условий для лечения больных, или несоблюдение сроков капитального ремонта и подготовки коек к приему других больных, или недостатки в организации приема больных. На практике это ведет к снижению обеспеченности населения стационарной медицинской помощью и росту стоимости койко-дней.

Изучение объема работы больницы позволяет определить резервы более полного удовлетворения потребностей населения в больничной медицинской помощи. Они могут быть выявлены по таким основным направлениям:

1. увеличение коечного фонда. Его реализация требует дополнительных расходов государства на капитальные затраты и текущее содержание больниц;

2.увеличение продолжительности работы коек на протяжении года, устранение их неоправданного простоя