Реферат: Анатомия тройночного нерва
а) подблоковый нерв, n. infratrochlearis;
б) передние и задние ресничные нервы, nn. ethmoidalesanterioretposterior;
(идут через передние и задние решётчатые отверстия на медиальной стенке орбиты, иннервируя верхнюю часть слизистой оболочки носа);
в) длинные ресничные нервы, nn. cilliareslongi, идут в сосудистую оболочку.
По ходу 1 ветви тройничного нерва имеется вегетативный (парасимпатический) нервный узел – ресничный, ganglioncilliare. Сама 1 ветвь является чувствительной, но органы глаза нуждаются в вегетативной иннервации. Это мышцы сжимающие и расширяющие зрачок, m. sphincteretdilatatorpupillae. От первой ветви тройничного нерва идёт соединительная ветвь, ramuscommunicanscumganglioncilliare, преганглионарное волокно. От ресничного узла идут постганглионарное волокно (15-20) коротких ресничных ветвей, nn. cilliaresbreves, к мышцам сужающим и расширяющим зрачок. Ресничный узел получает парасимпатическую иннервацию от вегетативного, добавочного ядра глазодвигательного нерва.
2 ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв ( n . maxillaris ).
Он начинается от тройничного узла и идёт к круглому отверстию большого крыла клиновидной кости. Нерв чувствительный. Проникает через круглое отверстие в крыло-нёбную ямку, fossapterygopalatina.
В ней он отдаёт ряд ветвей: скуловой нерв, n. zygomaticus, проходящий через нижнюю глазничнцю щель, fissuraorbitalisinferior, где делится на 2 части: 1) скулолицевая часть, parszygomaticafacialis, 2) скуловисочная часть, parszygomaticatemporalis. Эти ветви входят в толщу скуловой кости через соответствующие отверстия, выходят из неё, разветвляются в коже скуловой области, верхнего отдела щеки и наружного угла глаза, передний отдел височной и задний отдел лобной области. Из крыло-нёбной ямки, fossapterygopalatina, верхнечелюстной нерв через нижнюю глазничную щель, fissuraorbitalisinferior, входит в орбиту, где ложится на нижнюю её стенку в подглазничную бороздку, sulcusinfraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalisinfraorbitalis, и через подглазничное отверстие, forameninfraorbitale, на передней поверхности тела верхней челюсти выходит из глазницы, разделяясь на конечные ветви, образуя малую гусиную лапку, pesanserinusminor.
От неё отходят следующие веточки:
1) нижниевековыенервы, nn. palpebrales inferiores,
2) наружныеносовыенервы, nn. nasales externi,
3) внутренние носовые нервы, nn. nasalesinterni,
4) верхниегубныенервы, nn. labiales superiores.
Они разветвляются в области кожи и слизистой оболочки верхней губы, нижнего века, подглазничной области, крыла носа и кожной части перегородки носа.
В крыло-нёбной ямке от подглазничного нерва отходят следующие веточки:
1) задние верхние альвеолярные нервы, nn. alveolaressuperioresposteriorеs, в количестве от 4 до 8 веточек. Меньшая часть из них не входят в толщу кости и располагаются вниз по наружной поверхности бугра верхней челюсти по направлению к альвеолярному отростку. Оканчиваются они в надкостнице верхней челюсти, слизистой оболочке щеки и десны с вестибулярной стороны на уровне моляров и премоляров. Большая часть из них через задние альвеолярные отверстия, foraminesalveolaresposteriorеs, на бугре верхней челюсти проникают в него и иннервируют бугор верхней челюсти, слизистую оболочку гайморовой пазухи, верхние большие коренные зубы, слизистую оболочку и надкостницу альвеолярного отростка в пределах этих зубов. Эти ветви образуют задний отдел верхнего зубного сплетения, plexusdentalissuperior.
В задних отделах подглазничного канала от подглазничного нерва отходят следующие веточки:
1) средний верхний альвеолярный нерв, n. alveolarismedialissuperior (иногда 2 стволика). Он проходит в толще передней стенки верхней челюсти и разветвляется в альвеолярном отростке. Образует средний отдел верхнего зубного сплетения. Иннервирует верхние малые коренные зубы, слизистую оболочку альвеолярного отростка и десны с вестибулярной стороны в пределах этих зубов.
В переднем отделе подглазничного канала отходит следующие нервы:
1) передние верхние альвеолярные нервы, nn. alveolaresanterioressuperiores. (1-3 стволика). Проходя в толще передней стенки верхней челюсти, образуют передний отдел верхнего зубного сплетения. Они иннервируют резцы и клыки, слизистую оболочку и надкостницу альвеолярного отростка, и слизистую оболочку десны с вестибулярной стороны в области этих зубов. От них отходит носовая ветвь, ramusnasalis, (со слизистой оболочки переднего отдела носа) для анастомоза с носо-нёбным нервом, n. nasopalatinus.
Задние, средние, передние верхние альвеолярные нервы, проходя в толще стенок верхней челюсти, анастомозируя между собой, образуют верхнее зубное сплетение, plexusdentalissuperior. Оно анастомозирует с таким же сплетением альвеолярного отростка второй верхней челюсти по всей длине его над верхушками корней зубов, а также в непосредственной близости от слизистой оболочки гайморовой пазухи.
От верхнего зубного сплетения отходят следующие веточки:
1) зубные ветви, rami dentales;
2) десневые ветви, rami gingivales;
3) периодонтальные ветви, rami periodontales;
4) межальвеолярные ветви, rami interalveolares.
В крыло-нёбной ямке имеется образование парасимпатической нервной системы – крыло-нёбный узел, ganglionpterygopalatinum. Иннервацию он получает от узла коленца, gangliongeniculi, промежуточного нерва через большой каменистый нерв, n. petrosusmajor от верхнего слюноотделительного ядра, nucleussalivatoriussuperior, выше упомянутого нерва. Симпатические волокна узел получает от симпатического сплетения, plexussympaticus, внутренней сонной артерии в виде глубокого каменистого нерва, n. petrosusprofundus.
От узла отходят ветви, включающие секреторные (симпатические и парасимпатические) и чувствительные:
1) глазничные ветви, rami orbitales;