Реферат: Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей. Нервово-психічний розвиток дитини
—з віком відбувається перехід від генералізованих вегетативних реакцій до локальних, спеціалізованих реакцій;
—з 3 – до 7-місячного віку переважає парасимпатична нервова система.
| Терміни розвитку моторики в дітей грудного віку | ||||||
| Дії | Середній термін | Коливання | ||||
| Усмішка | 5 тиж | 3–6 тиж | ||||
| Гуління | 7 тиж | 4–11 тиж | ||||
| Тримання голови | 3 міс | 2–4 міс | ||||
| Спрямовані рухи рукою | 4 міс | 2,5–5,5 міс | ||||
| Перевороти зі спини на живіт | 5 міс | 3,5–6,5 міс | ||||
| Сидіння | 6 міс | 4,5–8 міс | ||||
| Повзання | 7 міс | 5–9 міс | ||||
| Вставання | 9 міс | 6–11 міс | ||||
| Крокування з підтримкою | 9,5 міс | 6,5–12,5 міс | ||||
| Стояння | 10,5 міс | 8–13 міс | ||||
| Самостійне ходіння | 11,5 міс ' | 9–14 міс | ||||
| Вимовляння слів | 10 міс | 8,5–11,5 міс | ||||
| Особливості спинномозкової рідини в дітей | ||||||
| Показники | Вік дітей | |||||
| До 14-го дня | 3 14-го дня до 3-місячного віку | 4 -в міс | Старше 6 міс | |||
| Колір та прозорість |
Часто ксантохромна, прозора | Безколірна, прозора | Безколірна, прозора | Безколірна, прозора | ||
| Білок, г/л | 0,4–0,8 | 0,2–0,5 | 0,18–0,36 | 0,16–0,24 | ||
    | Закінчення табл. | |||
| Показники | Вік дітей | |||
| До 14-го дня | 3 14-го дня до 3-місячного віку | 4 -в міс | Старше ніж в міс | |
| Цитоз в | 3/3–30/3 | 3/3–25/3 | 3/3–20/3 | 3/3–10/3 |
| 1 мкл | ||||
| Вид клітин | Переважно | Переважно | Лімфо- | Лімфоцити |
|
лімфоцити, поодинокі нейтрофіли | лімфоцити | цити | ||
| Проба | Від + | + | Рідко + | – |
| Панді | ДО++ | |||
| Цукор, | 1,7–3,9 | 2,2–3,9 | 2,2–3,9 | 2,2–4,4 |
| ммоль/л | ||||
Методика дослідження нервової системи в дітей
Проводячи клінічне обстеження дитини, потрібно звернути особливу увагу на такі моменти:
1.Під час вивчення анамнезу встановити фактори, що впливають на формування нервової системи внутрішньоутробно, інтранатально, у перші місяці та роки життя дитини.
2.Проаналізувати терміни розвитку статичних і моторних функцій, умовно-рефлекторної діяльності, мови; для старших дітей – дані про поведінку в сім'ї та школі, успішність.
3.Під час огляду оцінити поведінку дитини, її реакцію, настрій, вираз обличчя, координацію рухів, ходу, м'язовий тонус.
4.Під час обстеження визначити стан тім'ячка і швів черепа (для дітей 1-го року життя), шкірної чутливості, периферичних нервів, м'язів; шкірних рефлексів, рефлексів зі слизових оболонок і сухожилків з урахуванням особливостей розвитку нервової системи дітей різного віку, дермографізму.
5. Призначити план обстеження (за показаннями): визначити рівень електролітів у сироватці крові, провести нейросонографію, влектроенцефалографію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію тощо.
6. Оцінити результати лабораторних та інструментальних досліджень.
ТРАНЗИТОРНІ РУДИМЕНТАРНІ РЕФЛЕКСИ
Транзиторні рудиментарні рефлекси відображають рівень розвитку рухових аналізаторів і з віком зникають.
У дітей 1-го року життя стан нервової системи відображають безумовні рефлекси, які об'єднують оральні і спінальні сегментарні автоматизми, мієлоенцефальні позотонічні рефлекси і мезенцефальні установчі автоматизми.
Оральні сегментарні автоматизми
Смоктальний рефлекс – якщо покласти в рот соску, виникнуть активні смоктальні рухи (рефлекс фізіологічний до 1-річного віку).
Пошуковий (Куссмауля) рефлекс – при погладжуванні шкіри в ділянці кута рота, не торкаючись губ, відбувається опускання губи, відхилення язика і поворот голови в бік подразника (рефлекс фізіологічний до 1-річного віку).
Хоботковийрефлекс – при постукуванні пальцем по губах відбувається витягнення губ хоботком (рефлекс фізіологічний до 2 міс життя).
Рефлекс Бабкіна (долонно-ротовий) – при натисканні на подушечки великого пальця відкривається рот і згинається голова (рефлекс фізіологічний до 3 міс життя).
Спінальні сегментарні автоматизми
Хапальний (Робінсона) рефлекс – дитина хапає і міцно тримає предмет при торканні ним поверхні долоні. При цьому іноді вдається підняти дитину над опорою.
Підошвовийрефлекс – при натисканні в ділянці основи II–III пальців підошви відбувається підошвове згинання пальців (рефлекс фізіологічний до 2–4 міс життя).
Рефлекс Моро (охоплювальний):
а) дитину, що перебуває на руках лікаря, різко опускають на 20 см,
потім піднімають до вихідного рівня;
б) швидким рухом розгинають нижні кінцівки;