Реферат: Антиаритмические средства

Рис. 1.1. Проводящая система сердца

Рис. 1.2. Влияние хинидина сульфата на потенциалы действия изолированного волокна

Пуркинье с искусственно вызванным автоматизмом (схема).

ЭРП – эффективный рефрактерный период; 0-4 – фазы потенциала действия: 0 – быстрая

деполяризация; 1-3 – фазы реполяризации; 4 – медленная (диастолическая) деполяризация.

Рис. 1.3. Развитие аритмии по механизму повторного входа (б) и принципы ее лечения (в, г).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Вариант №1

ПО ХАРКЕВИЧУ

I . Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов (проводящей системы сердца и сократительного миокарда)

1. Средства, блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие средства; группа I)

Подгруппа I А (хинидин и хинидиноподобные средства):

Хинидина сульфат, Дизопирамид, Новокаинамид, Аймалин

Подгруппа I В:

Лидокаин, Дифенин

Подгруппа I С:

Флекаинид, Пропафенон, Этмозин, Этацизин

2. Средства, блокирующие калиевые каналы (средства, увеличиваю щие продолжительность реполяризации и соответственно потенциала действия; группа III)

Амиодарон, Орнид, Соталол

3. Средства, блокирующие кальциевые каналы L-типа (группа IV)

Верапамил, Дилтиазем

II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца

Средства, ослабляющие адренергические влияния (группа II)

β-адреноблокаторы

Анаприлин и др.

Средства, усиливающие адренергические влияния

β-адреномиметики

Изадрин