Реферат: Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия

Сульфаниламиды

Угнетение роста соединительной ткани (хрящей, связок, зубов)

Фторхинолоны

Тетрациклины

Угнетение

свертывающей системы крови

Антисинегнойные пенициллины

Парентеральные цефалоспорины с МТТ-групой (цефоперазон, цефамандол, цефотетан, цефметазол)

Нейротоксичность

Нитрофураны

Полимиксин В

Нитроимидазолы

Фторхинолоны

Линкосамиды

Сизомицин

Псевдомембранозный колит

Клиндамицин

Аминопенициллины

Цефалоспорины Н-Ш поколения (особенно пероральные)

5. Противопоказания и предостережения

Основными противопоказаниями для применения антибиотиков является их непереносимость. Аллергические реакции на антибиотики могут быть различными - начиная от легкого зуда кожи до анафилактического шока, представляющего угрозу жизни. При проявлении каких-либо признаков аллергии при прием антибактериальных препаратов следует немедленно прекратить их прием. Длительный прием антибиотиков или применение их в завышенных дозах может привести к нарушению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется дисбактериозом, кандидозом и т.д. Также некоторые антибиотики противопоказаны при заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.

6. Лекарственные взаимодействия

Под лекарственным взаимодействием понимают усиление или ослабление терапевтического эффекта при одновременном или последовательном введении двух или нескольких лекарственных препаратов.

Нежелательные последствия лекарственных взаимодействий развиваются в 3-5% случаев при одновременном приеме 2-5 препаратов. Их риск значительно повышается при увеличении числа препаратов более 5, у больных старше 65 лет и у пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому одним из наиболее действенных методов уменьшения вероятности лекарственных взаимодействий является предупреждение полипрагмазии (Табл. 2).

Таблица 2

Лекарственное взаимодействие некоторых групп антибиотиков с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство или группа лекарственных средств, вступающих во взаимодействие Результаты взаимодействия
Пенициллины
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты Повышение риска кровотечения (особенно с высокими дозами карбенициллина, уреидопенициллинов)
Ингибиторы АПФ, калий-сберегающие диуретики, препараты калия и калий-содержащие препараты

Гиперкалиемия (при

введении

бензилпенициллина

калиевой соли)

Аминогликозиды Взаимная инактивация при смешивании

Эстрогеносодержащие

пероральные

контрацептивы

Снижение эффективности контрацепции (особенно с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпенициллином)
Антигиперлипидемичес кие средства (холестирамин, колестипол) Уменьшение всасывания пенициллинов
Метотрексат Усиление токсического действия метотрексата
Сульфаниламиды, хлорамфеникол

Ослабление

К-во Просмотров: 205
Бесплатно скачать Реферат: Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия