Реферат: Антигельминтные препараты
2. Интенсивный курс: лечение проводят в течение 1 - 2 дней. Делают по 3 инъекции в день с интервалом 3 ч. Разовая доза для взрослых 0,06 - 0,12 (6 - 12 мл 1 % раствора).
Имеются и другие схемы лечения.
Следует учитывать, что при применении препарата возможны различные побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, артралгии, кожная сыпь, повышение температуры тела и др. Для уменьшения побочных явлений назначают противогистаминные препараты, унитиол. При необходимости дальнейшее введение препарата прекращают.
В месте внутривенного введения может развиться флебит; попадание раствора под кожу вызывает резкую болезненность и отек тканей. Противопоказания: органические заболевания сердца, болезни почек и печени (не связанные с гельминтозами), беременность, истощение, преклонный возраст, менструация.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
Дитиазанин (Dithiazaninum)
3-Этил-2-[5'-(3"-этил-2-бензотиазолинилиден)-1,З'-пентадиенил)-бензотиазолий-йодид. Синонимы: Аnelmid, Delves, Dithiazanini iоdidum, Неlmisin, Nеtocyd, Теlmесid, Теlmid и др.
Дитиазанин относится к группе красителей (синий цианиновый краситель). Аналогично другим четвертичным аммониевым соединениям он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Высокая концентрация в кишечнике послеприема внутрь создает благоприятные условия для воздействия на кишечные гельминты. Эффективен в отношении трихоцефалеза, стронгилоидоза, аскаридоза, энтеробиоза. Препарат чаще применяют для лечения трихоцефалеза и стронгилоидоза. Принимают внутрь (во время или после еды). Доза для взрослых: в 1-й день 0,1 г 1 раз, во 2-й день по 0,1 г 2 раза, затем по 0,1 г 3 раза в день (иногда по 0,6 г в сутки). Длительность курса лечения 5 - 10 дней. Общая доза на курс 1,5 г, иногда до 3 г. Суточная доза для детей 0,005 - 0,01 г/кг (5 - 10 мг/кг). Дитиазанин можно назначать в уменьшенных дозах в комбинации с нафтамоном или кислородом. При применении дитиазанина возможны явления раздражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, угнетение аппетита, понос. Может наступить нарушение функции почек. В связи с возможными побочными явлениями дитиазанин применяют в условиях стационара. При появлении синей окраски мочи лечение прекращают (стул всегда окрашивается в зеленовато-голубой или синий цвет).
Противопоказания: эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения функций печени и почек, инфекционные заболевания.
Дитразина цитрат (Ditrazini citras). 1-Метил-4-диэтилкарбамоилпиперазина цитрат
Синонимы: Локсуран, Ваnocide, Саrbamazine, Саrbilazine, Саricid, Сitrazan, Decazine, Diaethylсаrbamazini citras, Ditrazinum сitricum, Filabran, Неtrazan, Nоtezine, Supatonin, Unicarbazan и др.
Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, трудно - в спирте. Дитразин имеет основное применение при лечении филяриатозов (вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, акантохейленематоз). Действует также при аскаридозе, но менее эффективен, чем пиперазин и его соли, и более токсичен.
Назначают при филяриатозах внутрь, из расчета 2 мг/кг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Суточная доза не должна превышать 0,4 г. В зависимости от переносимости и эффективности проводят от 3 до 5 курсов (с промежутком10 - 12 дней). Эффективность определяют по исчезновению в крови микрофилярий и клиничесних проявлеиий болезни (высыпания на коже, гиперэозинофилия и др.).
При применении препарата относительно часто возникают побочные явления: кожный зуд, появление или усиление кожных высыпаний, реже - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, иногда увеличение размеров печени и селезенки и др. При онхоцеркозе возможно обострение воспалительных процессов в глазах (помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения). Поэтому препарат при онхоцеркозе, сопровождающемся поражением глазных сред, противопоказан.
При резко выраженных побочных явлениях препарат временно отменяют, проводят десенсибилизирующую терапию. Не следует одновременно с дитразином назначать стероидные препараты, так как угнетение лимфоидной ткани может способствовать повышению активности паразитов.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 30 и 50 штук.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Дифезил(Diphezylum)
N-(b-Феноксиэтил)-N,N-диметил-N-(2-окси-3-ацетил-5-хлорбензил)-аммония 3 - окси-2-нафтоат. Светло-желтоватый или светло-желтый с зеленоватым оттенком порошок, без запаха, горький на вкус. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. По химической структуре является производным нафтамона. Применяют для лечения трихоцефалеза. Назначают внутрь натощак (за 1/2 - 1 ч до еды 3 раза в день) в течение 5 дней в суточной дозе, взрослым - 5 г, детям 2,5 - 5 лет - 2,5 - 3,0 г, 6 - 1О лет - 3,5 - 4,0 г, 11 - 15 лет - 4,5. По другим схемам следует принимать дифезил в 2 или 1 прием (натощак) в следующих дозах: детям моложе 5 лет - 2,5 г, 6 - 7 лет - З г, 8 - 10 лет - 4 г, 11 лет и старше и взрослым - 5 г. Лечение проводят в течение 5 дней подряд. Порошок дифезила размешивают в сахарном сиропе или воде. Предварительной подготовки (дача слабительного, соблюдение диеты) не требуется. При показаниях (наличие яиц власоглава в кале), курс лечения повторяют через 2 - 3 нед. При применении дифезила возможны тошнота, рвота, учащение стула, проходящие после отмены препарата. Препарат противопоказан при резких нарушениях функции печени.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в сухом месте.
Левамизол (Levamisolum)
2,3,5,6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2,1-b]-тиазола гидрохлорид.
Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax, Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и др. Первоначально этот препарат был предложен в качестве противоглистного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противоглистные средства). Лечебный эффект отмечается также при некаторозе, стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе. Назначают при гельминтозах однократно перед сном: взрослым в дозе 150 мг, детям по 2,5 мг на 1 кг массы тела. Если нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения диеты не требуется. Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических процессов гельминтов. Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г.
Хранение: список Б.
Мебендазол (Меbendazolum)
5-Бензоил-2-метоксикарбониламино-бензимидазол. Синонимы: Вермокс, Аntioх, Меbensole, Меbutar, Меdosil, Multielmin, Neсаmin, Nemasole, Оvitelmin, Раntelmin, Pluriverm, Sirben, Теlmin, Vеrmirax, Vеrmох, Vertex, Vormin и др. Аморфный порошок желтоватого цвета, мало растворимый в воде.
Мебендазол является высокоэффективным противоглистным средством. Действует на различные виды гельминтов, но наиболее эффективен при энтеро?