Реферат: Аппендикулярная колика хронический холецистит
Дата поступления: время 10.00
Дата выписки: время 12.00
Отделение Общей хирургии
Аллергический статус: Популяция «А»
Ф.И.О: пациента.
Число, месяц, год рождения: 14.06.1981 возраст 28лет
Гражданство:
Категория пациента: домохозяйка
Место жительства: ул Патриссии Лулумбы 12
Клинический диагноз: Аппендикулярная колика
Сопутсвующее заболевания: Хронический холецистит.Поверхностный гастрит
Жалобы
Боли в животе, изжогу, понос, рвоту.
История развития заболевания (ANAMNESIS MORBI)
Заболевание началось вчера вечером после приёма жирной пищи. Боли вначале появились вокруг пупка и в подложечной области, а затем спустились в правую половину живота, подвздошную область. Принимала лекарства (но-шпа, фестал) принесло облегчение. Утром боли возобновились, решила обратиться за помощью в Хирургический центр имени И.Сеченова.
История жизни (ANAMNESIS VITAE)
Родилась в 1981 году. Росла и развивалась соответственно возрасту. Временно не работает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание нерегулярное. Вредные привычки отрицает. Перенесенные заболевания: ОРВИ, простудные заболевания. Оперативные вмешательства: не отмечает. Туберкулез, венерические заболевания, гемотрансфузии отрицает. Аллергические реакции не отмечает. Наследственность не отягощена.
Объективное исследование больного (STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)
Общее состояние.
1. Общее состояние больной: тяжелое.
2. Сознание: ясное.
3. Положение больного: вынужденное
4. Телосложение: нормастеническое, ближе к астеническому
5. Температура тела: 36.8
6. Вес, рост: 58кг, 165см
7. Кожные покровы: обычной окраски, влажность кожи умеренная. Тургор сохранен, кожа на тыльной поверхности кисти, на передней поверхности грудной клетки над ребрами, в локтевом сгибе берется в складку и сразу же расправляется после отнятия пальцев.
8. Подкожно-жировая клетчатка: развита слабо, равномерно распределена, отеков, пастозности нет.
9. Тип оволосения: по женскому типу.
10. Ногти здоровые
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--