Реферат: Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, стенокардия напряжения, гиперхолестеринемия

Подкожно жировая клетчатка: выражена сильно (толщина кожно-подкожно-жировой складки под лопаткой 5 см).

Периферические лимфоузлы не пальпируются.

Мускулатура развита умеренно. Тонус не изменен. Сила сохранена. Болезненность и уплотнения при пальпации не определяются.

Костно-суставной аппарат без деформаций, болезненность при пальпации и постукивании не обнаруживаются. Изгибы позвоночника без патологии. Суставы правильной конфигурации, покраснения, припухлости, гиперемия отсутствуют. Объем активных и пассивных движений полный, болезненности при движении не отмечается.

Органы дыхания

ЧД=16 в, дыхание ритмичное, смешанного типа. Носовое дыхание не нарушено. Пальпация и перкуссия придаточных пазух носа безболезненна.

Форма грудной клетки правильная. Грудной отдел позвоночника без видимой патологии. Межреберные промежутки не увеличены, не выбухают, лопатки плотно прилегают плотно к грудной клетке, симметричны. Над- и подключичные ямки выражены одинаково с обеих сторон.

Пальпация грудной клетки: тонус мышц не изменен, состояние грудины, ребер без особенностей. Голосовое дрожание проводится во все точки без изменений.

При сравнительной перкуссии грудной клетки отмечается ясный легочной звук. Высота стояния верхушек левого и правого легкого одинакова и составляет 4 см над уровнем ключицы. Ширина полей Кренига составляет и справа и слева 5 см. Нижняя граница легких:

Топографические линии легкие

правое левое

Окологрудинная V м/р --

Среднеключичная VIм/р --

Передняя аксилярная VIIм/р VIIм/р

Средняя аксилярная VIIIм/р VIIIм/р

Задняя аксилярная IX м/р IXм/р

Лопаточная Xм/р Xм/р

Околопозвоночная XIм/р XIм/р

Подвижность нижнего края легкого по передней подмышечной линии одинакова с обеих сторон и составляет 3 см.

При аускультации над легочными полями выслушивается жесткое дыхание. Хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр: При осмотре грудная клетка в области сердца не деформирована, верхушечный и сердечный толчок визуально не определяется. Пульсация в эпигастральной области, под печенью, в яремной ямке не определяется.

Пальпация: Верхушечный толчок выраженный, определяется в V межреберье, на 2 см. кнаружи от l.medioclavicularissinistra. Систолического и диастолического дрожания в области верхушки и основания сердца нет, симптом "кошачьего мурлыканья" у верхушки сердца, над аортой отсутствуют.

Перкуссия: Границы относительной тупости сердца:

Правая: IV межреберье на 1,5см. кнаружи от правого края грудины.

Левая: V межреберье на 2,5см. кнаружи от l.medioclavicularissinistra.

Верхняя: нижний край III ребра по l. parasternalissinistra.

Левая граница относительной сердечной тупости смещена в лево.

Размер поперечной относительной тупости сердца 14,5см.