Омская государственная медицинская академия

Кафедра кожных и венерических болезней

Зав. кафедрой проф. А.И. Новиков

История болезни

Д-ов Евгений Геннадьевич (26 лет)

Преподаватель: ассистент Усова С.А.

Куратор: студент 428 группы педиатрического факультета Киреев А.С.

ОМСК – 2001

Общие сведения.

1. ФИО: Д -ов Евгений Геннадьевич

2. Возраст: 26 лет

3. Пол: мужской

4. Место рождения:

5. Национальность: русский

6. Семейное положение: женат

7. Образование: среднее техническое

8. Место работы: Столярно-мебельная фабрика

9. Место жительства:

10. Род занятий: Столяр

11. Дата поступления в клинику: 11.05.01

12. Каким лечебным учреждением направлен в клинику: Областной военкомат

13. Диагноз направившего лечебного учреждения:

Атопический дерматит, локализованная форма

14. Диагноз при поступлении в клинику:

Атопический дерматит, локализованная форма

15. Клинический диагноз:

основное заболевание: Атопический дерматит, локализованная форма

осложнения:

сопутствующие заболевания:

16. Дата выписки из клиники:

17. Исход заболевания:

11.05.2001 г.

Жалобы

Жалобы на момент осмотра на высыпания в области локтевых сгибов, покраснение, отек и зуд в области высыпаний. Больной направлен Областным Военкоматом для решения вопроса о годности к срочной строевой службе.

Anamnesis morbi

Считаетё себя больным с детства (в возрасте 2-х лет был поставлен диагноз: атопический дерматит). Заболевание проявляется появлением сыпи в области локтевых сгибов, которая появляется в зимнее время. Появление сыпи сопровождается покраснением, отечностью и зудом в месте высыпаний. Больной связывает появление сыпи в зимнее время с повышением потливости в области локтевых сгибов вследствие ношения теплой одежды и раздражения кожи шерстяными вещами. Зуд способствует расчесывания зоны высыпаний. Во время обострений больной ничем не лечится, так как по его словам применение назначаемых врачом в поликлинике мазей лишь усугубляет течение патологического процесса (зуд становится интенсивней, количество высыпаний увеличивается). Названий назначаемых мазей больной не помнит. Без проводимого лечения высыпаний постепенно становится меньше, зуд стихает, отек спадает. Как правило, симптомы заболевания исчезают в весенний период, особенно после солнечной инсоляции пораженных участков. В весенний, летний и осенний период заболевание, как правило, себя не проявляет. Последний рецидив заболевания отмечался в марте 2001 года.

Anamnesis vitae

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--