Реферат: Болезнь Паркинсона с двусторонним поражением, и дегенирацией черного вещества. Акинетико-ригидный синдром, тремор
На ногах равномерно снижены:
Коленный D=S
Ахиллов D=S
Патологические рефлексы
Бабинского + полож
Шофера - отр
Оппенгейма - отр
Гордона - отр
Чувствительность в норме
Мышечная сила присутствует симптом зубчатого колеса на руках и ногах.
Мозжечковая система
Поза ромберга немого пошатывает, при ходьбе шаркающая походка, пропульсия.
Пальценосовая проба левой рукой мимо.
Пяточно-коленная нормальная.
ВНС
Топический диагноз
Поражение двустороннее иначе выпадать рефлексы будут только с одной стороны. Значит болезнь Паркинсона двусторонняя, с присутствием пропульсия, гипокинеза, ригидностью, и тремором в руках, области шеи и головы. очаг находиться в черном веществе.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОСМОТРА БОЛЬНОГО
МРТ
Участки дегенерации черного вещества в среднем мозге.
По УЗИ
Суставы:
Заключение: умеренно выраженный артроз левого локтевого сустава.
Печень :
Эхогеность диффузно повышена.
Желчный пузырь:
Перегиб в области шейки, других патологий нет.
Поджелудочная железа:
Повышенная диффузная Эхогеность.
По ФГС
Заключение: Поверхностный гастродуоденит. Дистальный катаральный эзофагит. Недостаточность кардии.
Паталого-гистологические исследования
Поверхностный колит, Нр отсутствует.
Ирригоскопия
Заключение: