Реферат: Бронхиальная астма и ее профилактика

Насыщение тканей кислородом.

Транспорт O₂ из крови в те участки ткани (рис. 3), где он используется, происходит путем простой диффузии. Поскольку кислород используется главным образом в митохондриях, расстояния, на которые происходит диффузия в тканях, представляются большими по сравнению с обменом в легких. В мышечной ткани присутствие миоглобина, как полагают, облегчает диффузию O₂ .

Для вычисления тканевого Po₂ созданы теоретически модели, которые предусматривают факторы, влияющие на поступление и потребление O₂ , а именно расстояние между капиллярами, кроваток в капиллярах и тканевой метаболизм.

Самое низкое Po₂ установлено в венозном конце и на полпути между капиллярами, если принять, что кроваток в капиллярах одинаковый и что они параллельны.

Гигиена дыхания.

Физиологии наиболее важные газы - O₂ , CO₂ , N₂ . Они присутствуют в атмосферном воздухе в пропорциях . Кроме того, атмосфера содержит водяные пары в сильно варьирующих количествах.

С точки зрения медицины при недостаточном снабжении тканей кислородом возникает гипоксия. Краткое изложение разных причин гипоксии может служить и сокращенным обзором всех дыхательных процессов. Ниже в каждом пункте указаны нарушения одного или более процессов

Систематизация их позволяет рассматривать все эти явления одновременно.

I. Недостаточный транспорт О₂ кровью (аноксемическая гипоксия) (содержание О₂ в артериальной крови большого круга понижено).

А. Сниженное РO₂ :

· недостаток О2 во вдыхаемом воздухе;

· снижение легочной вентиляции;

· снижение газообмена между альвеолами и кровью;

· смешивание крови большого и малого круга,

Б. Нормальное РO₂ :

· снижение содержания гемоглобина (анемия);

· нарушение способности гемоглобина присоединять O₂ ;

II. Недостаточный транспорт крови (гипокинетическая гипоксия

А. Недостаточное кровоснабжение:

· во всей сердечно-сосудистой системе (сердечная недостаточность)

· местное (закупорка отдельных артерий)

Б. Нарушение оттока крови;

· закупорка определенных вен;

В. Недостаточное снабжение кровью при возросшей потребности.

II. Неспособность ткани использовать поступающий О₂

Легочные заболевания.

Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением (рис. 4), растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmonis - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), функциональные способы диагностики - спирография и спирометрия (определение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания), вневмотахография и пневмотахометрия (исследование максимальной объемной скорости форсированного вдохы и выдоха), исследование содержания (парциального давления) кислорода и углекислого газа в крови и др.