Реферат: Черепно-мозговые травмы

Объективная оценка тяжести состояния пострадавшего при поступлении является необходимым и важнейшим этапом диагностики клинической формы черепно-мозговой травмы.

Оценка тяжести состояния в остром периоде может быть полной лишь при использовании не менее чем трех слагаемых: состояния сознания, витальных (жизненных) функций, очаговых неврологических симптомов. Степень нарушения сознания и прогноз оцениваются по шкале комы Глазго.

Регистрацию тяжести нарушения сознания в течение первых суток после травмы следует проводить каждые 2 ч.

Черепно-мозговую травму считают тяжелой, если начальная оценка по шкале комы Глазго составляет 8 и менее баллов, среднетяжелой - при оценке 9-12 баллов, легкой - при оценке 13-15 баллов.

ЛЕЧЕНИЕ

При ушибах легкой степени и сотрясениях головного мозга необходимы охранительный режим, назначение успокоительных средств и холод на голову. При более тяжелых травмах обязателен контроль за внутричерепным давлением. При его повышении показана дегидратационная терапия: осмотические (маннитол или мочевина) и петлевые (лазикс) диуретики. Если регистрируется снижение давления, проводится адекватная инфузионная терапия - изотонический раствор хлорида натрия и глюкоза. При сдавлении экстренно выполняется операция - трепанация черепа. Запоздалое вмешательство не позволяет предотвратить необратимые поражения мозга.

При открытой травме без промедления проводится первичная хирургическая обработка раны на фоне реанимационной терапии и поддержания жизненно важных функций.