Реферат: Диагностика и лечение тяжелого сепсиса и септического шока

- Дифференциальная диагностика стерильного инфицированного панкреонекроза (PCT=FNA, однако в реальном времени)

- Определение показаний к релапаротомии (при ведении больных в режиме «по требованию»)

- Дифференциальная диагностика «псевдосепсиса» и синдрома лихорадки неясного генеза

- Дифференциальная диагностика инфекционного и неинфекционного ОРДС

- Определение показаний к высокозатратным методам лечения (антибиотики, экстракорпоральные методы)

- Критерий включения при проведении испытаний новых методов лечения.

Хирургическое лечение сепсиса

Эффективная интенсивная терапия сепсиса возможна только при условии полноценной хирургической санации очага инфекции и адекватной антимикробной терапии. Хирургическое лечение должно быть направлено на адекватную санацию гнойно-воспалительных очагов. Методы хирургического вмешательства при этом включают:

1. дренирование гнойных полостей

2. удаление очагов инфицированного некроза

3. удаление внутренних источников контаминации – колонизированных имплантантов (искусственных клапанов сердца, сосудистых или суставных протезов), инородных тел, временно с лечебной целью внедренных в ткани или внутренние среды организма (трубчатых дренажей и катетеров), а также удаление или проксимальное отключение (отведение) потока содержимого дефектов полых органов, рассматриваемых в качестве источников инфицирования.

Рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса с неустановленным первичным очагом