Реферат: Доброкачественные опухоли женских половых органов
-острое нарушение питания миомы (перекрут ножки субсерозного узла, некроз опухоли);
-абдоминальные и тазовые боли или давление;
-быстрый рост опухоли - две и более недель беременности за 6 месяцев;
-сочетание миомы с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия, опухолью яичников;
-нерегрессирующая и растущая миома матки в постменопаузальном возрасте;
-наличие миоматозного узла в области трубного угла матки, который является причиной
-бесплодия в отсутствие других причин;
-привычные выкидыши в отсутствие других причин;
-сдавление соседних органов - мочеточников, мочевого пузыря, кишечника;
-шеечная и шеечно-перешеечная локализация.
1.2 Оперативное лечение миомы матки и последствия
Существуют исследования, доказывающие важную роль матки как источника медиаторов, участвующих в свертывании крови
Лечение миомы матки является достаточно непростой проблемой: во-первых, матка остается органом-мишенью для различных гормонов, ее удаление приводит к эндокринным перестройкам, что может повлечь за собой развитие нейровегетативных расстройств и новообразований; во-вторых, помимо эндокринных нарушений, хирургической травмы и наркоза женщина подвергается психологической травме. Лишившись матки или, подразумевая такой исход, она начинает чувствовать себя неполноценной, может потерять семью, у нее изменяется представление о качестве жизни, что может быть тяжелее самой болезни; в-третьих, существуют исследования, доказывающие важную роль матки как источника медиаторов, участвующих в свертывании крови.
Возможность консервативной терапии миомы матки
По мнению большинства авторов, показаниями к проведению консервативной терапии являются:
-молодой возраст пациентки, репродуктивный и пременопаузальный;
-небольшие размеры миоматозно измененной матки - до 10-12 недель беременности;
-размер миоматозных узлов до 2 см в диаметре;
-межмышечное расположение миоматозных узлов;
-относительно медленный рост миомы;
-отсутствие деформации полости матки, то есть центрипетального роста и подслизистой локализации;
-отсутствие противопоказаний к применению препаратов.
Лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с миомой матки: хроническая анемия, воспалительные процессы матки и придатков, нарушение кровенаполнения органов малого таза с преобладанием венозного застоя и снижением артериального кровоснабжения, нарушение функционального состояния нервной системы и вегетативного равновесия.
К методам коррекции системных нарушений относятся следующие:
-соблюдение здорового образа жизни (нормализация сна, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела);
-нормализация половой жизни; периодический прием витаминов и микроэлементов в зимне-весенний период;
-лечение анемии, волемических и метаболических нарушений;
-нейротропное воздействие, если пациенты проявляют черты дисгармоничной личности.